Фэйслифтинг, или, в просторечии, «подтяжка кожи» - хирургическая манипуляция, направленная на восстановление более молодого внешнего вида. Технически эта процедура имеет много общего с ритидэктомией – иссечением излишков кожи в нижней трети лица. Помимо удаления растянутой временем кожи фэйслифтинг предполагает натяжение более глубоко расположенных тканей лица. Для достижения наилучшего результата операция затрагивает такие участки, как лоб, щеки, веки и надбровные дуги – именно поэтому подтяжку называют круговой.

Согласно статистике, восстанавливающая антивозрастная хирургия набирает популярность год от года, причем прибегают к ней не только женщины, но и мужчины. Впервые операция фэйслифтинга была произведена в 1901-м году в Берлине хирургом по имени Ожин Холлэндер.

Профессиональный медицинский справочник Medlexicon определяет ритидэктомию как «эксцизию (иссечение) складок кожи. Это операция омолаживающей пластической хирургии на щеках и шее, заключающая в натяжении каркаса тканей и иссечении избытков кожи. Видимый эффект – подтяжка лица».

Процедура фэйслифтинга

В традиционной технике фэйслифтинга иссечение производится от передней части уха к линии волос. Разрез от волосистой части головы спускается вдоль уха, под него и поднимается позади ушной раковины. При этом иссекается избыток кожи и может быть произведена глубокая подтяжка тканей. Операция завершается наложением швов и, при необходимости, скоб; в ряде случаев за ухом под кожу вставляют катетер для обеспечения оттока крови и лимфы. Дренажная трубка удаляется через один-два дня, затем накладывается фиксирующая повязка.

В последние годы пластическая хирургия совершила серьезный прорыв в технологиях, в том числе и в процедуре фэйслифтинга. Сегодня инструментарий пластического хирурга включает в себя:

Лазерные технологии. Для подтяжки кожи шеи и нижней челюсти используются лазеры. Иссечение производится через разрез под подбородком, длиной всего в один дюйм, с применением местной анестезии.

Эндоскопия. Эндоскопические операции применяют для подтяжки надбровных дуг и лица в целом. Разрезы при эндоскопических операциях еще меньше, а значит, уменьшается травмирование тканей и восстановительный период. Подтяжка глубоких слоев тканей моделирует лицо, и потому нет необходимости в грубом срезании фрагментов провисшей кожи. Однако применимость данной технологии зависит от индивидуальных особенностей пациента, и потому эндоскопия возможна далеко не всегда.

Липосакция. Данная процедура позволяет удалить локальные избытки жира в тканях, в том числе и на лице. Липосакцию часто используют для удаления «второго подбородка», то есть жира, сосредоточенного в зоне перехода от челюсти к шее. Липосакция может сопровождаться подтяжкой глубоких слоев тканей или же выполняться как самостоятельная процедура.

Операция фэйслифтинга занимает от двух до пяти часов и проводится под местной анестезией, с дополнительным использованием седативных препаратов. В ряде случаев операция проводится под общим наркозом с помещением пациента в стационар. Ожидаемые результаты фэйслифтинга – это уменьшение носогубных складок, более четкие линии скул и подбородка, удаление провисаний тканей и, в целом, более молодой и свежий внешний вид. Эффект от фэйслифтинга, как правило, достаточно стойкий и сохраняется от пяти до десяти лет.

Шрам, который остается после иссечения кожи перед ухом и позади него, в подавляющем случае практически незаметен. Как ни удивительно, проблемы в этом вопросе чаще возникают у мужчин, поскольку мужской тип растительности на лице включает баки (волосяной покров преаурикулярной зоны), и в результате заживления швов возможна их деформация. Также среди незначительных побочных эффектов отмечается деформация ушных мочек. Если же операция проведена недостаточно качественно и объем иссечения кожи оказался избыточным, возможно изменение мимики, появление эффекта «маски» или напряженного лица.

В комплексных операциях фэйслифтинг дополняется пластикой шеи и век, липосакцией, химическим или лазерным пилингом и имплантацией силиконовых протезов в щеки или подбородок.

Риски и осложнения при операции фэйслифтинга

Осложнения при проведении фэйслифтинга случаются нечасто – в общем случае, технология отработана и сама процедура безопасна. Однако, как и при любом другом оперативном вмешательстве, существует риск кровотечения, появления гематом, атипичной реакции на анестезию, образования некрасивых рубцов или инфицирования раны. Кроме того во время операции могут быть повреждены лицевые нервы (обычно это временный дефект), что проявляется как онемение прилегающих зон или затруднение мимики; возможно выпадение волос в месте прохождения операционного шва; реже случается некроз тканей или асимметрия между двумя половинами лица.

Рекомендации относительно режима при проведении операции фэйслифтинга

Подавляющее большинство пациентов пластических хирургов остаются довольны результатами проведенной операции, однако существует ряд аспектов, которые следует иметь в виду и обсудить с врачом до подписания договора.

• Пластические операции противопоказаны людям с серьезными хроническими заболеваниями.
• На момент проведения операции пациент должен быть здоров, в общем понимании этого слова.
• Риск любых послеоперационных осложнений возрастает, если пациент является курильщиком.
• К группе риска также относятся пациенты с гипертонией и диабетом.
• Пациент не должен иметь неоправданно завышенных ожиданий: пластическая операция не может стереть абсолютно все признаки возрастных изменений.
• Пациент должен быть психически здоров.
• Наилучшие результаты в фэйслифтинге наблюдаются у пациентов с хорошей природной эластичностью кожи и здоровой костной тканью.

За неделю до операции пациентам запрещается принимать аспирин и иные препараты, разжижающие кровь.

На предварительно приеме врач обязательно собирает медицинский анамнез пациента. При этом учитываются все серьезные колебания давления, показатели свертываемости крови, случаи аллергии, медицинские назначения, фактор курения и многое другое. Грамотный врач дает максимально подробную консультацию относительно характера вмешательства, зон иссечения кожи, типа анестезии, возможных осложнений и характера восстановительного процесса. Также врач и пациент должны максимально подробно обсудить желаемые результаты и возможности их получения с учетом специфического состояния кожи и костной ткани.

Восстановительный период

Дискомфорт и болезненные ощущения после операции обычно успешно купируются обезболивающими препаратами. Несколько дней на коже в зоне разрезов могут продержаться синяки; первый этап восстановления после операции длится около недели, но минимальная активность и самообслуживание возможны уже на следующий день. Швы снимают через пять-десять дней после пластической операции.

Шовный материал и бинты во время проведения водных процедур должны оставаться сухими во избежание развития инфекции. Физические нагрузки следует исключить до определенного в индивидуальном порядке срока.

Обычно полное восстановление после операции занимает от двух до трех недель, и неукоснительное исполнение всех рекомендаций врача критически важно для ускорения этого процесса. Небольшое онемение тканей и нарушение мышечных сокращений в зоне оперативного вмешательства является нормой и не должно вызывать волнений – это временный эффект. На полное выравнивание швов от операции потребуется намного больше времени – окончательное формирование рубца займет около года.

Успешно проведенная операция фэйслифтинга буквально поворачивает время вспять и задерживает видимое старение на 5-10 лет. Генетические факторы и образ жизни играют решающую роль в том, насколько свежо и молодо выглядит ваша кожа. Продлить положительный эффект фэйслифтинга возможно, отказавшись от алкоголя и сигарет, ограничив стресс, нахождение под прямыми солнечными лучами контакт с едкими и ядовитыми веществами.