Выразительные глаза, излучающие мудрость, не всегда бывают здоровыми. Особенно у людей пожилого возраста, имеющих в анамнезе травмы и воспаления органов зрения. Когда глаза кажутся глубоко расположенными, а глазная щель сужена, не стоит затягивать с посещением офтальмолога. Энофтальм — одна из тех патологий, когда лечение вовремя дает хорошие стабильные результаты. Но если болезнь запустить, то полная утрата зрения может наступить очень скоро.
Содержание статьи:
Такая патология имеет две основные причины. Первая связана с сокращением количества ретробульбарных тканей. Прежде всего, это касается жировой клетчатки, окружающей глаз и равномерно заполняющей все пространство. Наиболее часто возникает при голодании, особенно заметно это у пациентов, страдающих анорексией. Аутоиммунные воспаления, обезвоживания также приводят к подобным изменениям. Вторая причина – микрофтальм. Это непосредственное уменьшение глазного яблока в размерах.
Энофтальм — патологическое состояние, типичным симптомом которого является западение глазного яблока. Глаз смещается по продольной оси вглубь орбиты. Наследственная форма одинаково поражает как сильный, так и слабый пол. Часто эту патологию обнаруживают еще в роддоме при осмотре новорожденных. Травматический вариант чаще характерен для мужчин после 40 лет.
Для людей преклонного возраста характерна старческая форма. Ее причина — инволюционное сокращение клетчатки, расположенной за глазом. Ретробульбарные ткани стареют и уменьшаются довольно быстро. Самый опасный возраст — после 60 лет.
В зависимости от главных факторов, вызывающих заболевание, офтальмологи выделяют две главные формы:
Наследственные изменения глаз чаще всего возникают при патологических формах черепа, аномалиях костей. Микрофтальм (уменьшенный объем глазного яблока) чаще носит односторонний характер. При визуальном осмотре бывают заметны асимметрические изменения также со стороны лицевых костей – височной, лобной. Специалист при осмотре никогда не пропускает такой характерный признак.
Нередко травмы глаза вызывают субатрофию или микрофтальм. Из-за этого размер глаза значительно уменьшается. Любое хроническое воспаление, атрофия, жировое перерождение в тканях глазницы не проходит бесследно. Как результат — атрофия, склеротические изменения в ретробульбарной клетчатке и глазодвигательных мышцах. Общая емкость глазницы — 30 мл, на глазное яблоко приходится всего 6,5 мл. Поэтому любые поражения приводят к патологическим изменениям всей зрительной системы.
Травма – одна из наиболее частых причин энофтальма. Любой удар и проникающее ранение никогда не проходит бесследно. Перелом костей глазничной впадины, особенно ее нижней стенки, приводит к патологии. Своевременная операция – единственный вариант все исправить. Для перелома скуловой кости такое западение достаточно характерно. Если при огнестрельном ранении осколки костей сместятся внутрь, глаз начнет резко западать. Атрофия клетчатки всегда ухудшает течение заболевания, способствуя более быстрому прогрессированию.
Одним из серьезных нарушений является патология иннервации глаза ганглионарными отростками. Ганглии – связующий центр между мозгом и аппаратом зрения. Любая проблема в передаче нервных импульсов приводит к снижению функции глазодвигательных мышц. Они постепенно атрофируются, западение глазного яблока медленно прогрессирует.
Хирургическое лечение ретинобластомы приводит к постоперационной форме западения. Болезнь включена в триаду Клода-Бернара-Горнера.
Для нее характерно:
Причина болезни кроется в повреждении нервов шейного отдела. Она может развиваться под влиянием таких факторов:
Энофтальм глазного яблока бывает при холере, перитоните, микседеме, анорексии. Это болезни, для которых характерно сильнейшее истощение организма. Ретробульбарная клетчатка при этом значительно уменьшается.
Возрастные проблемы, старческая инволюция является одной из причин, ведущей к энофтальму после 60 лет. Опытный специалист подскажет, как справиться с проблемой такого рода. Опухоли, нейротрофические расстройства всегда имеют в виду, исследуя причину появления болезни.
В течении болезни выделяют три формы:
Преимущественно болезнь поражает один глаз. Внешне энофтальм можно определить при западании органа зрения больше, чем на 1 мм. Ассиметричное положение глаз с прогрессированием болезни становится более выраженным. Ранний вид появляется через короткое время после травмы. Поздний возникает из-за гипоплазии, склероза, атрофии тканей вокруг глаза. Наиболее частые патологии, ведущие к этой форме – поражения симпатических нейронов.
Основные причины такие:
Основные жалобы пациентов — снижение зрения и нарушения нормальной функции пораженного глаза. Самое главное, что беспокоит больных, это то, что у них западают глаза.
Кроме этого, частыми признаками могут быть:
Энофтальм – одно из проявлений синдрома Клода-Бернара. Внешний вид пациента при этом довольно специфический:
Проблемы со зрением никогда не решаются самостоятельно. Помощь квалифицированного офтальмолога — главное условие благополучного исхода болезни. Своевременное обращение помогает приостановить развитие патологии на ранних стадиях, исключить прогрессирующее нарушение зрения.
Основные этапы обследования в офтальмологическом центре включают:
Наружный осмотр позволяет выявить смещение глаза внутрь. Отверстие вокруг него сужено, верхнее веко углубленное.
Если появлению энофтальма первоначально способствовала травма, то локально заметен отек, при пальпации отмечается резкая боль. Экзольфтальмометрия с точностью позволит определить истинные размеры западания. Это обследование — одно из главных в диагностике энофтальма. От его результатов зависит тактика лечения. Дальнейшие диагностические процедуры включают рентген и КТ.
Без рентгенографии невозможна ранняя диагностика травматических повреждений стенок глазницы. Именно этот метод выявляет переломы, их локализацию внутри глазничных костей черепа, размеры повреждений, смещения отломков.
Компьютерная томография определяет этиологию патологии, позволяет произвести реальную оценку масштабов поражения. На что обращают внимание в аксиальной проекции:
На рентгене можно увидеть рентгенконтрастные предметы: металлические пули, инородные детали. В-режим УЗИ покажет стеклянные, деревянные предметы глазнице. Визометрия определит степень снижения остроты зрения.
Если врач не находит никаких нарушений в размере глаз, то может потребоваться консультацияиммунолога и нейрохирурга.
Этиология болезни определяет тактику терапии. Если причиной энофтальма стала травма, а продвижение глаза вглубь составляет более 2мм – это показание к восстановлению обломков костей. Доступы для оперативного вмешательства выбирают такие:
Для увеличения объема ретробульбарных тканей наиболее часто проводят операцию по пересадке специальных жировых клеток-адипоцитов. Путем аспирации их получают из подкожных отложений передней стенки живота, затем аспират вживляют в зону позади глаза, формируя естественную подушку, препятствующую западанию. Этот метод хорош тем, что используются ткани пациента, на них не бывает никаких иммунных реакций. Приживаемость жирового аспирата проходит легко и без осложнений, не бывает ни аллергии, ни отторжений.
Устранение энофтальма проводят альтернативным способом. В его основе лежит внедрение имплантатов из искусственных материалов. Зачастую это:
Консервативное лечение энофтальма — это назначение антибиотиков и кортикостероидных средств. Его в обязательном порядке проводят пациентам при выраженных инфекционных и воспалительных процессах. Особенно после проникающих травм глазницы и ушибах.
Важные условия:
Если репозиция глазного яблока не достигается из-за обширности повреждения, то проводят увеличение размеров трансплантата до необходимых.
Травматические повреждения с минимальными репозициями корректируют при помощи малоинвазивной эндоскопии.
Если сильно выражен болевой синдром, используют ненаркотические анальгетики. Отек убирают при помощи введения гипертонических растворов. При сильно выраженных воспалительных проявлениях назначают мощную антибиотикотерапию и детоксикацию.
Специфических мер профилактики энофтальма не существует, так как он часто является следствием травмы глаза. Поэтому все превентивные мероприятия – это соблюдение правил безопасности. На производстве обязательно использование защитных очков, специальных прочных касок. При любой даже внешне незначительной травме нужно как можно раньше обращаться к офтальмологу. Нельзя заниматься самолечением, когда дело касается важнейшего органа чувств.
Необходимо своевременно и качественно лечить все болезни глазницы, особенно воспалительного характера.
Не следует забывать о правильном питании и режиме дня. При сбалансированном рационе, в котором присутствуют фрукты и овощи, организм насыщается полезными витаминами и минералами, повышается сопротивляемость патогенным микроорганизмам, в том числе и в глазном яблоке. Полноценный отдых, умеренные физические нагрузки позитивно влияют на все функции организма, в том числе и на орган зрения.
Прогноз благоприятный, если успеть начать лечение своевременно. Чем дольше задержка, тем больший процент зрения можно утратить. В самых тяжелых случаях развивается слепота.
brulant.ru
Глаза могут сказать очень многое не только о душе человека, но и о состоянии его здоровья. При некоторых заболеваниях изменяется состояние глаз и век, что позволяет при одном взгляде на человека сделать предположение о его здоровье.
Это самое распространенное изменение век. Мешки под глазами - являются доказательством заболевания почек. Острые и хронические заболевания этих органов и становятся причиной возникновения отеков, которые проявляются в первую очередь на лице.
Также такие же мешки могут возникнуть при анемии, после приступа кашля.
Кроме того, они могут появиться и у здоровых людей при переутомлении, бессонной ночи или вообще без видимых на то причин.
Потемнение век может возникать при тиреотоксикозе, болезни Аддисона (нарушении функции коры надпочечников).
Это возможно при поражении нерва, отвечающего за работу верхнего века. В результате оно постоянно поднято: глаз широко открыт, человек не моргает.
Хорошо заметное пучеглазие возникает при базедовой болезни, вызванной повышением количества гормонов щитовидной железы в организме.
При этом глаза открыты настолько широко, что между радужной оболочкой и верхним веком хорошо заметна белая полоска. Эта полоска становится еще более заметной, когда человек смотрит вверх или вниз.
Сужение, как правило, возникает из-за отеков. Причиной возникновения таких отеков чаще всего является недостаточное количество гормонов щитовидной железы в организме (при гипотиреозе, микседеме).
Постоянно отвисающее нижнее веко – это признак поражения нервной системы.
Запавшие, как бы вдавленные внутрь глаза могут быть признаком сильной близорукости.
Кроме того, это один из признаков перитонита (воспаления брюшины), а потому при внезапном появлении такого симптома, особенно в сочетании с сильной бледностью и холодным потом, нужно как можно быстрее обратиться к врачу.
Осмотр глаза - древнейший метод диагностики. Известно, что в Индии ученые-аюрведисты использовали осмотр и полученные при нем характеристики радужной оболочки для определения наследственности, конституции и нарушений в организме человека.
Если наблюдаются западение и сужение глаза, опущение верхнего или нижнего века на одной стороне это говорит о поражении нервов или головного мозга.
Такое нарушение может возникнуть при параличе мыши, двигающих глазные яблоки. Оно развивается и при отравлениях свинцом, при ботулизме, сифилисе. Кроме того, косоглазие может развиться при поражении головного мозга, например при менингите (воспалении мозговых оболочек), туберкулезе или кровоизлиянии в головной мозг.
Мы не можем управлять зрачками, заставляя их расширяться или сужаться, все здесь контролирует нервная система независимо от нашего сознания. Именно поэтому по зрачкам можно определить поражение мозга, а также некоторые другие состояния. При ярком свете зрачки сужены, в темноте — расширены. Если человек переходит из темной комнаты в светлую или наоборот, изменение размера зрачков происходит очень быстро. Однако при некоторых заболеваниях зрачки перестают реагировать на свет.
Сужение зрачков. Этот признак наблюдается при конечной стадии почечной недостаточности, когда в крови накапливается большое количество вредных веществ, при опухолях мозга и кровоизлиянии в мозг, а также при отравлениях наркотическими веществами (в частности, морфином). Этот признак характерен и для заболеваний самого органа зрения (например. Воспаления радужной оболочки, глаукомы и некоторых других).
Расширение зрачков возникает при всех коматозных состояниях, кроме тех, которые развились из-за почечной недостаточности или кровоизлияния в мозг, а также при отравлении атропином.
Неодинаковые зрачки — это грозный признак говорящий о поражении одного из полушарий головного мозга.
Склера еще называется белком глаза. У здорового человека она белого цвета. Однако ее цвет может изменяться при некоторых заболеваниях.
Желтоватые склеры. Такой цвет склеры приобретают при желтухе, которая, в свою очередь, может быть вызвана одновременным разрушением большого количества эритроцитов и освобождением билирубина (например, при больших кровопотерях), нарушением работы печени и нарушением оттока желчи.
Красный цвет склеры приобретают при разрыве сосудов глаза и кровоизлиянии в его слизистую оболочку.
Выделения из глаз
Гнойные выделения из глаз, как правило, связаны с воспалением слизистой оболочки глаза - конъюнктивитом. А вот конъюнктивит может быть как самостоятельным заболеванием, так и признаком других недугов, при которых снижаются защитные силы организма.
Второе рождение диагностика по глазам получила в середине XIX веке: венгерский врач Игнац Пекцели разработал первую схему проекций органов на радужной оболочке.
Покраснение слизистой оболочки глаз, как правило, связано с ее воспалением — конъюнктивитом. Кроме того, оно может возникать при раздражении глаза потоком воздуха, едкими веществами и т. д.
zdravey.ru
Если глаз западает вглубь орбиты, то налицо патология, которую в медицине называют энофтальмом. Она не связана с полом или возрастом: мужчины и женщины, дети и пожилые люди в равной мере не застрахованы от неё. Также она проявляется во всех странах и регионах.
Сам больной при этом чувствует, что ему стало труднее двигать глазами и переводить взгляд. В поле зрения появляются скотомы – тёмные пятна, мешающие видеть. Острота зрения снижается.
Энофтальм может быть как врождённым (тогда он часто проявляется ещё в раннем детстве), так и приобретённым. В частности, старческий энофтальм обычно даёт о себе знать в возрасте после шестидесяти лет. Также эта патология может стать следствием травмы.
Развивается он также различными путями. К нему может вести уменьшение размера глазного яблока, атрофия мягких тканей глазницы или перелом кости черепа, связанной с глазницей (нередко такое бывает вследствие огнестрельных ранений). Часто энофтальму сопутствует опущение века. Развиваться это заболевание может как на одном глазу, так и на обоих
Современная медицина вполне способна вылечить энофтальм, однако способ такого лечения зависит от причин, породивших болезнь, и от того, насколько далеко она зашла. Если энофтальм успел развиться достаточно сильно, может понадобиться хирургическое вмешательство. В этом случае в орбиту глаза вводят имплантаты, призванные его закрепить (материал таких имплантатов бывает различным – от полимерных соединений до титана). Иначе пациенту назначают препараты, призванные укрепить ткани глазницы. Их либо принимают внутрь, либо делают инъекцию непосредственно в эти ткани.
Как правило, лечение заканчивается благоприятно, и здоровье глаз полностью возвращается. Однако если болезнь запущена, она грозит полной потерей зрения.
Автор: Илья Федосеев
opticlub.org
Статьи
Впавшие глаза — явление крайне неприятное. Оно может сопровождаться появлением темных кругов, более заметной капиллярной сетки или изменением цвета кожи вокруг глаз, а также дискомфортом и повышенной слезоточивостью.
Самая распространенная причина ввалившихся глаз — это хронический стресс или недосыпание. Если проблема обнаружилась, например, с утра после шумной вечеринки, то пугаться не стоит. Достаточно хорошенько выспаться и неприятное явление исчезнет. Если же стресс, усталость и недосыпание хронические, то и лечение потребуется более серьезное. Необходимо будет больше отдыхать, спать не менее 8 часов в сутки, стараться получать исключительно положительные эмоции, регулярно гулять на свежем воздухе и употреблять витамины. При запущенной ситуации врач может назначить также медикаментозное лечение. Главное, не начинать употреблять лекарственные препараты по собственному решению, так как самолечение лишь ухудшит ситуацию.
Также причиной может стать нехватка кислорода в организме или обезвоживание. И в первом, и во втором случае следует незамедлительно обратить внимание на проблему и заняться ее решением. При нехватке кислорода в тканях наблюдаются не только ввалившиеся глаза, но также темные круги вокруг них. Необходимо срочно обратиться за консультацией к специалисту, так как такое явление часто оказывается важным симптомом проблем с сердечно-сосудистой системой.
Что касается обезвоживания, то причина может быть в неправильной диете, усиленных физических тренировках или проблемах с кишечником, при которых вода в увеличенном объеме выводится из организма, а замена ей не поступает. Чтобы не допустить обезвоживания, достаточно регулярно пить чистую свежую воду — не менее 1,5 литра в сутки. Чай, кофе и сок не считаются. Если человек занимается силовыми упражнениями, то в процессе также необходимо употреблять достаточное количество воды. Примерно 300 миллилитров за полноценную тренировку.
От чего впадают глаза у курильщиков? Причина в той же самой нехватке кислорода. Никотин негативно действует на сосуды, в результате чего они постепенно сужаются и начинают страдать от серьезного недостатка кислорода. От этого не только впадают глаза, но также появляются хорошо заметные синяки под глазами. Ситуация быстро изменится после отказа от вредной привычки. За несколько недель исчезают синяки, кожа лица становится сияющей и здоровой.
Впавшие глаза могут стать проявлением возрастных изменений лица. Во-первых, с годами мягкие ткани на лице медленно опускаются вниз, из-за чего их объем в нижней части лица увеличивается. А, во-вторых, с возрастом лицевые кости становятся меньше по объемы, поэтому постепенно расширяются глазницы и могут западать глаза.
Замедлить этот процесс поможет специальный массаж и регулярный уход за кожей лица. Косметологи рекомендуют ежедневно наносить особый увлажняющий и подтягивающий крем, втирая его по массажным линиям. Это позволит коже дольше сохранять упругость и эластичность.
Существуют и более серьезные причины, по которым впадают глаза. Обсуждаемое явление может быть симптомом различных опасных заболеваний.
Если помимо ввалившихся глаз пациент заметил у себя изменение цвета вокруг глаз до темно-коричневого, то это свидетельствует о нарушении кровообращения. До болезненно-желтого — о заболеваниях желчного пузыря или печени. До бледно-розового — о проблемах с предстательной железой или мочевым пузырем.
Такое серьезное инфекционное заболевание как трахома сопровождается сильной слезоточивостью, покраснением, воспалением и зудом в глазах. Причиной появления и развития данной болезни становится попадание в глаз бактерий. В процессе лечения врач назначает больному прием антибиотиков, витаминотерапию и применение специальных мазей и растворов. Например, тетрациклина и олететрина. Несмотря на свою опасность, при своевременной правильной терапии болезнь быстро уходит. Уже через сутки после первого использования назначенной мази или раствора пациент чувствует облегчение. В течение недели исчезают все симптомы.
При отсутствии лечения болезнь может активно прогрессировать и в итоге привести пациента к частичной или полной слепоте. Поэтому очень опасно пускать ее на самотек и игнорировать посещение врача или назначенную терапию.
Очень важно при появлении любых признаков перечисленных серьезных заболеваний как можно скорее обратиться к специалисту за помощью и консультацией. Самолечение в данном случае противопоказано и опасно. Только опытный грамотный доктор сможет учесть все симптомы, поставить точный диагноз и, исходя из полученных данных, составить план действенного и эффективного лечения.
Впадения глаз может оказаться как симптомом банальной усталости, так и серьезного заболевания. Поэтому очень важно точно и своевременно определить причину данного неприятного явления.
Статья «От чего впадают глаза и как этого избежать? » и другие медицинские статьи по теме «Офтальмология» на сайте ЙОД.
kataracta.ru
Энофтальм – патологическое состояние глазного яблока, характеризующееся его западанием в сравнении с нормой. Противоположное состояние зрительного анализатора описывается термином экзофтальм. Проявляется оно в сильном смещении яблока вперед, иногда – в сторону. Оба заболевания могут проявляться на одном или двух глазах одновременно.
Самые распространенные причины энофтальма кроются в патологиях развития частей глаза, глазницы или внешних травмирующих факторах:
Также понимание причины появления энофтальма связано с определением наличия опухоли, нейротрофических расстройств, возрастной инволюции тканей у людей престарелого возраста. Симптомы, наблюдаемые в последнем случае, говорят о свертывании биологических функций тех органов, которые отвечают за эффективную работу глазного яблока. Подробнее узнать, что это такое и как лечится, можно узнать у врача-специалиста. Такие регрессивные изменения на клеточном уровне приводят к быстрой потере формы глазницы, а затем – к западанию самого глазного яблока.
Симптомы проявляются по-разному. В некоторых случаях происходит снижение подвижности глаз и опускание верхнего века, имеющее название «птоз». В процессе развития энофтальма также появляется двоение в глазах – частый спутник заболевания. Симптомы проявляются не только внешне, но в патологии функций органа:
В зависимости от стадии развития патологического процесса, лечение выбирается соответственно каждой его разновидности. Выделяют три степени заболевания:
Лечение энофтальма заключается в устранении заболевания, с которым связано его появление. Методы терапии отличаются в зависимости от той причины, которая стала решающей в его развитии. Также лечение подразумевает корректировку патологических проявлений.
Можно выделить хирургический способ устранения болезни, поскольку он является основным и самым эффективным. В простом виде можно описать процесс хирургической коррекции как внедрение специального имплантата под надкостницу нижней орбитальной стенки. Таким образом, у глазного яблока появляется опора, не позволяющая ему западать. Импланты изготавливаются из следующих материалов:
Лечение также сопровождается предупреждением и устранением развивающейся инфекции. В целях профилактики заболевания нужно не допускать травмирования глаз и в любой ситуации соблюдать элементарные требования безопасности.
ya-viju.ru
Ввалившиеся глаза могут быть следствием недосыпания, хронического стресса, а также являться одним из признаков какого-либо заболевания. "Синие круги под глазами могут появиться по разным причинам. Основная – это недосыпание, сильная утомляемость, или вечеринка накануне. В подобном случае самым верным способом избавиться от них является здоровый сон. После нормального сна они исчезнут самостоятельно. Существуют и другие причины появления кругов под глазами. Это может быть следствием недостатка кислорода. А дефицит притока кислорода к тканям, в свою очередь, может являться последствием нарушений сердечно-сосудистой системы. В этом случае необходимо пройти обследование у специалиста. Синие круги под глазами могут возникнуть вследствие дисфункции работы почек. Это происходит по причине нарушения обмена жидкости в организме, и вода может появиться в самых неожиданных и неподходящих местах. Ввалившиеся глаза с коричневой кожей вокруг них является признаком нарушенного кровообращения. Желтая окраска кожи говорит о проблемах с печенью или желчным пузырем, а бледно-розовая – с мочевым пузырем или предстательной железой. Однако дело может быть и не настолько страшным, как может показаться с первого взгляда. Чаще всего, синие круги под глазами – это результат стрессов, переутомления и нервных потрясениях. У людей, которые постоянно находятся в стрессовых ситуациях, очень быстро истончается подкожный слой жировой клетчатки, а сосуды и капилляры становятся более заметными. Также вся проблема может заключаться в курении. Никотин сужает сосуды, в результате чего они страдают от нехватки кислорода, что становится причиной появления синяков". (<a rel="nofollow" href="http://www.megamedportal.ru/article/sinie_krugi_pod_glazami.html" target="_blank" >http://www.megamedportal.ru/article/sinie_krugi_pod_glazami.html</a>) У маленьких детей ввалившиеся глаза являются одним из признаков обезвоживания при перегреве, недостаточном питье, расстройстве пищеварения (рвота, понос) , подробнее читайте <a rel="nofollow" href="http://www.babycenter.ru/a1040715/обезвоживание-у-детей" target="_blank" >Обезвоживание у детей</a>. У взрослых ввалившиеся глаза тоже могут быть по причине обезвоживания - не только при кишечных инфекциях, но и, например, если человек худеет по методике, которая связана с выведением воды из организма. "Почему грудь иногда совсем исчезает? Садясь на жесткую диету, женщина ограничивает себя не только в калориях, но и в воде.. . Чтобы грудь сделать красивой и упругой, дамам нужно отжиматься, отжиматься и еще раз отжиматься. Нельзя допускать обезвоживания. За время тренировки с выполнением силовых упражнений женщина тратит около 300 Ккал. Эту потерю нужно компенсировать, выпив 300 мл воды. Причем пить нужно не чай или сок, а обычную питьевую воду. Один из признаков нехватки воды в организме - это ввалившиеся глаза и темные круги под ними. " (<a href="/" rel="nofollow" title="24165558:##:news/woman/health/kak-pohudet-no-sohranit-grud.d?id=1705181">[ссылка заблокирована по решению администрации проекта]</a>)
мозги вытекают
как лечить впалые глаза.
touch.otvet.mail.ru
Привет! Меня зовут Лампобот, я компьютерная программа, которая помогает делать Карту слов. Я отлично умею считать, но пока плохо понимаю, как устроен ваш мир. Помоги мне разобраться!
Спасибо! Я стал чуточку лучше понимать мир эмоций.
Вопрос: подбородочный — это что-то положительное, отрицательное или нейтральное?
Положительное
Отрицательное
Текст комментария:
kartaslov.ru