Одним из болезненных симптомов псориаза является хроническое воспаление, характерное также для сердечнососудистых заболеваний, диабета, повышенного уровня холестерина и ожирения. Связь между псориазом и этими заболеваниями установлена лишь недавно, и Американская Академия дерматологии просит пациентов, страдающих хроническим воспалением кожи, регулярно проходить медицинское обследование для диагностики и своевременного выявления перечисленных недугов.

Доцент кафедры дерматологии и эпидемиологии университета Пенсильвании Джоэл М. Джелфэнд (Joel M. Gelfand) выступил с докладом на эту тему на 70-й ежегодной конференции Американской Академии дерматологии в Сан-Диего.

По оценкам специалистов, в США порядка семи миллионов больных псориазом, в том числе около трех миллионов человек, никогда не обращавшихся за врачебной помощью.

В общем случае причиной кожных заболеваний может быть наследственная предрасположенность, отклонения в функционировании иммунной системы, а также экологические факторы. Они могут охватывать все тело или поражать отельные его участки, например, волосистую часть головы.

Псориаз проявляется в виде выпуклых красных бляшек, которые нередко шелушатся, зудят и кровоточат. Помимо болезненных симптомов заболевание имеет негативные последствия для внешности и даже может вызвать инвалидность. В особо сложных случаях (около 20% от общего числа) действия лечебных мазей и кремов недостаточно для облегчения состояния. Болезнь может проявиться в любом возрасте, но по статистике первичное обращение к врачу по поводу псориаза, как правило, происходит в интервале 20-30 лет. Поти в 40% случаев заболевание имеет наследственный характер.

Примерно в 10% случаев псориаз сопровождается артритными болями; у пациентов с выраженным и прогрессирующим псориазом артрит развивается в три-четыре раза чаще. В прогрессировании этих двух заболеваний псориаз является первичным.

В своем докладе Джелфэнд рассказал присутствующим специалистам о том, что новые методы изучения различных типов холестерина показали, что у больных псориазом и диабетом молекулы «плохого» холестерина имеют равноценно малые размеры и одинаковую плотность. Так же, как у диабетиков, они оседают на стенках сосудов и тем самым провоцируют сердечные заболевания. Характерные особенности имеются и в «хорошего» холестерина: у больных псориазом затруднена диффузия этого вида холестерина сквозь стенки сосудов.

Джелфэнд ткже приводит данные другого исследования, охватившего более 4 000 больных псориазом. Оно показало что у пациентов с большой площадью поражения кожи наблюдается так называемый метаболический синдром, характерный для людей с ожирением и включающий в себя увеличение содержания сахара и триглицеридов в крови, рост артериального давлении и склонность к развитию сердечнососудистых заболеваний. С усилением симптоматики псориаза качественно возрастают и проявления метаболического синдрома.

Прогноз продолжительности жизни неутешителен – люди с тяжелой формой псориаза имеют риск умереть на пять лет раньше, и в половине случаев причиной будет сердечнососудистая недостаточность.

Доступные меры профилактики и снижения риска обострения псориаза сводятся к общим рекомендациям ведения здорового образа жизни:

• не курить;
• ограничить алкоголь;
• соблюдать сбалансированную диету;
• следить за стабильностью веса
• вести подвижный образ жизни;
• ограничить стрессовые факторы;
• регулярно проверять давление и сдавать кровь на сахар и холестерин.

В то же время Джелфэнд подчеркнул необходимость проведения дополнительных исследований для установления взаимозависимостей и силы взаимного влияния псориаза и диабета, ожирения, повышенного уровня холестерина в крови и сердечнососудистых заболеваний, а также поиска средств эффективной терапии псориаза.

Один из таких исследовательских проектов, по словам Джелфэнда, уже запланирован к финансированию Институтом заболеваний сердца и кровообращения. Его цель заключается в определении позитивного воздействия противопсориазной терапии на воспалительные процессы в суставах, выработку холестерина и метаболические процессы.