Косметические дефекты в виде рубцов и шрамов сегодня вовсе не повод обрастать комплексами. Современные технологии позволяют успешно с ними бороться, а порою и вовсе забыть навсегда.
Грамотная коррекция послеоперационных рубцов, ожогов и постакне выполняется достаточно быстро, безболезненно и эффективно.
Любая коррекция рубцов проводится только после внимательного осмотра врачом, он определяет тип рубца и подбирает лечение.
В зависимости от структуры и особенностей заживления рубцы классифицируют на 4 вида:
1.Нормотрофические (физиологические) – образуются в результате реакции соединительных тканей на травмирование.
Это наименее заметный вид шрамов, уровень эластичности в них достаточно высок, возвышенность над кожей практически отсутствует, покраснения после травмы быстро проходят, а сам рубец становится близкого цвета к коже. Для коррекции такого вида рубцов хирургические операции не требуются.
2.Атрофические – имеют белесоватый или телесный цвет, крайне редко встречаются розоватые шрамы. Возвышенность над кожей отсутствует, структура вдавленная и плоская.
Чаще всего образуются после фурункулеза, угревой сыпи, а также в результате контактных ожогов. Коррекция втянутых рубцов, как правило, применяется комбинированного типа, например химические пилинги и инъекции гиалуроновой кислоты.
3.Патологические (гипертрофические) – средней плотности, неэластичные рубцы, проявляются над поверхностью кожи. Зачастую возникают вследствие перенесенной операции или от воздействия глубоких ожогов.
Чтобы такие рубцы рассасывались в восстановительный период после травмы проходят физиотерапию, впоследствии устранение возможно хирургическим путем или лазерной шлифовкой.
4.Келоидные – имеют синюшный или ярко-розовый оттенок. Бугристые, нависают над кожей как грибы. Сопровождаются жжением, зудом, болезненными ощущениями, могут разрастаться некоторое время и после операции.
Метод лечения подбирается строго индивидуально с предварительной терапевтической подготовкой.
К наиболее прогрессивным методам коррекции рубцов относятся следующие:
1.Лазерная шлифовка. Это современный и очень эффективный метод, позволяющий аккуратно и точечно выполнить коррекцию шрамов, что особенно важно для пациентов с рубцами на лице.
На участок кожи со шрамом воздействуют лучом лазера, который снимает несколько слоев кожи. Затем участок кожи обесцвечивают, и в результате место, где был шрам, полностью сливается с основным тоном кожи.
В течение трех месяцев образуется полностью здоровая кожная ткань без каких-либо дефектов.
2.Криодеструкция – используется для устранения гипертрофических шрамов и келоидных рубцов. На участок с дефектом направляют жидкий азот.
Под воздействием сверхнизкой температуры клетки ткани шрама или рубца отмирают, а на их месте появляется здоровая кожа. При данной методике риск занести инфекцию сводится к нулю.
3.Фотокоррекция – проводится для устранения нормотрофических рубцов.
В основе методики – воздействие на кожу световой энергией, которая меняет структуру рельефа кожи, а также ее цвет. Результат – сглаживание рубцов, снятие покраснений.
Фотокоррекция проводится на специальном аппарате, на процедуру у опытного врача уходит от 5 минут до 1 часа. Коррекция может сопровождаться легким жжением, после нее остается небольшой локальный отек, который спадает спустя полтора часа.
Противопоказаниями к фотокоррекции являются:
4.Химический пилинг – предполагает использование высококонцентрированных препаратов (различных кислот). В зависимости от степени воздействия выделяют поверхностный, средний и глубокий пилинг.
Под воздействием кислот рубцовая ткань размягчается и становится тоньше. Пораженный участок по цвету приближается к оттенку здоровой кожи, что особенно важно пациентам с рубцами синюшного или багрового цветов.
Максимальные результаты химический пилинг приносит при обработке атрофических рубцов. Процедуру проводят в 2-3 этапа с определенным интервалом между сеансами (как правило, 1-3 месяца).
5.Хирургические операция – применяется только в том случае, когда другие методики не принесут результата. Врач выполняет иссечение дефективного участка с дальнейшим замещением поврежденной ткани здоровой кожей.
Операция может проводиться как под местным, так и под общим наркозом. После операции отсутствуют видимые последствия, и при этом достигается высокая приживаемость.
Подбор методики лечения выполняется индивидуально для каждого пациента, с учетом его особенностей.
Наименее болезненной считается лазерная коррекция рубцов (анестезию применяют лишь к чувствительной коже – врач наносит обезболивающий крем).
При этом самой эффективной на сегодняшний день по-прежнему остается хирургическая операция, так как она позволяет избавиться от рубцов, которые не поддаются более прогрессивным методикам коррекции.
ВИДЕО ИНСТРУКЦИЯ
На полках аптек представлен большой выбор мазей, гелей и кремов от рубцов на лице и теле.
Рассасывающие средства оказывают противовоспалительное действие, улучшают кровообращение на месте шрама, ускоряют регенеративные процессы, коллагеновые волокна более активно замещают фиброзную ткань, шрамы становятся менее заметными.
Для получения более эффективного результата важно наносить крем сразу после появления дефекта и пользоваться до тех пор, пока шрам не рассосется.
Важно понимать, что противорубцовые крема – это не панацея, и их используют, как правило, в качестве дополнительного средства в борьбе с эстетическим дефектом.
Крема можно порекомендовать для устранения неглубоких атрофических и нормотрофических рубцов.
После нанесения на кожу улучшает клеточный метаболизм, усиливает регенерацию клеток. Одной упаковки хватает в среднем на 1 месяц. Для достижения максимального результата заживления могут потребоваться несколько баночек крема.
В составе геля три главных компонента: гепарин (снимает болевые ощущения и делает рубец более эластичным), экстракт репчатого лука (устраняет воспаление), аллантоин (расщепляет поврежденный участок кожи, способствует затягиванию шрама).
Гель можно использовать после заживления раны, необходимо втирать массажными движениями трижды в день в течение 4 недель в случае со свежими рубцами и 3-6 месяцев, если рубцы плотные и застарелые.
Если рубцы и шрамы доставляют дискомфорт, за помощью стоит обратиться к врачу-косметологу, который поможет подобрать правильное лечение в зависимости от вида и особенностей деформации кожи. В качестве вспомогательной терапии можно использовать аптечные рассасывающие мази, крема и гели.
Вконтакте
Google+
Рубец — это повреждение кожи различного вида. Оно вызывает эстетический и физический дискомфорт. В той или иной степени такие дефекты встречаются практически у каждого человека, но от этого факта обладатель изъяна не меньше желает скрыть его. Не лишним будет узнать как замаскировать шрам, появившейся на лице или теле, с помощью современных косметических, медикаментозных и народных средств, без неприятных последствий для здоровья кожи.
Шрамом в просторечии называют рубец. Основные виды:
Причин возникновения шрамов достаточно много: раны и порезы; прыщи и акне; ожоги; послеоперационные раны и родовые (при кесаревом сечении), приобретенные в результате перенесенных болезней, после ветрянки. При любом повреждении эпидермиса появляется вероятность рубцевания, чем дольше и глубже повреждена кожа, тем заметнее будет дефект.
Если рубец свежий, наибольшую эффективность будут иметь крема и мази по устранению дефекта, такие как: Контрактубекс; Zeraderm и Zeraderm Ultra; Dermatix и Dermatix Ultra; Kelo-cote; Медерма; Келофибраза; Ферменкол; Scarguard; Scar Esthetique; RejuvaSil.
Другим действенным и современным методом является применение силиконовых пленок, которые сдавливают место повреждения, увлажняют кожу и предупреждают разрастание рубца. Препараты Cicatrix и Cicablock.
При неярко выраженном шраме, вполне можно обойтись «гримом», использовать тональный крем, который отлично справится с задачей маскировки. Легко подобрать тоналку в тон коже, крем поможет скрыть шрам на лице, других частях тела, руках, ногах или животе.
Следует помнить, что не все мази и крема одинаково полезны, необходимо учитывать характер рубца. Перед тем как наносить какое-либо медикаментозное средство нужно проконсультироваться с врачом. Важно применять препараты правильно, следуя инструкции, наносить тонким слоем и следить за реакцией кожи. Велика вероятность усугубления проблемы, в виде разрастания, появления покраснений, зуда, раздражения.
Вопрос, волнующий родителей как убрать шрам у ребенка? Когда речь касается детей, важно не навредить маленькому организму, все решения по принятию препаратов родители должны принимать со специалистом! Многие современные методы удаления рубцов подходят и взрослым и детям. Специализированные мази весьма эффективны, если замаскировать надо свежий шрам на лице или теле малыша.
Рекомендуем почитать:Замаскировать давние рубцы на лице сложно, этот процесс потребует немалых затрат времени и денег. А вот скрыть шрамы, даже которые образовались давно, вполне реально! Относительно простой и безобидный метод это дермопигментация (татуировка). Состоит он в том, что рубец обкалывается специальными красителями в тон окружающей коже. Данный способ маскировки становится популярным, процедура имеет заметный результат.
Если спрятать шрам нужно не так радикально, можно прибегнуть к помощи косметики или подобрать одежду, скрывающую дефект: водолазки с высокой горловиной, длинные платья и юбки, рубашки с длинным рукавом. В случае расположения рубца на голове или лбу, замаскировать его поможет обычный головной убор: кепка, шляпа, бейсболка, шапка, панама. Скрывать шрам на запястье можно напульсником или браслетом. А рубец после операции на щитовидку – шейным платком или шарфом.
Пошаговая инструкция нанесения макияжа, с целью замазать шрам на лице:
Шаг 1. Перед тем, как начать маскировать и заделывать изъян, кожу лица следует отчистить от загрязнений привычным способом. Хорошо использовать мягкий скраб, чтобы придать дерме гладкость.
Шаг 2. На очищенную кожу нанесите праймер с пигментами, он способен закрасить повреждения и сохранить макияж на целый день.
Шаг 3. Поможет замаскировать любые шрамы и рубцы на лице консилер! Наносите его точечными, похлопывающими движениями непосредственно на проблемную область лица.
Шаг 4. Удалите излишки консилера ватным диском и наносите тональную основу уже на скрытый рубец. Предпочтение стоит отдать кремам с плотной текстурой, ими легче замазать дефект.
Шаг 5. Напоследок подчеркните глаза, брови и губы, используя свою обычную косметику, чтобы именно они приковывали взгляд. Закрепить макияж можно легкой пудрой!
Несколько наиболее популярных народных средств в борьбе со шрамами, в домашних условиях:
Какой бы способ удаления и маскировки шрама вы не выбрали, не забывайте о том, что нельзя наносить препараты: на открытые раны, на кожу с наличием гнойного процесса, при аллергических реакциях, на рубцы в непосредственной близости со слизистыми оболочками.
И помните – то, что отличает нас от других и есть наша уникальность! Не спешите избавляться от своих отличий и не бойтесь оставаться самим собой!
beztravmy.ru
Заживающие рубцы заметны из-за покраснений и грубости кожи на поврежденном участке: они свидетельствуют о том, что внутри активно проходят восстановительные процессы, организм выделяет коллаген, чтобы поврежденные клетки можно было заменить здоровыми. Но иногда усилий организма недостаточно, чтобы кожа полностью обновилась, а шрам пропал.
Во многих случаях навсегда избавиться от шрамов и рубцов можно только с помощью химического пилинга или лазерной шлифовки. Если вы хотите обойтись без них, но выставлять следы от повреждений кожи напоказ не желаете, пользуйтесь простыми приемами, которые помогут скрыть шрамы с помощью косметики.
1
Очистите кожу
Так как для маскировки шрамов требуется многослойный макияж, кожу нужно сначала очистить с помощью средств для умывания, чтобы она не страдала еще и от слоя загрязнений. Очистите ее привычным способом, затем протрите ватным диском, смоченным в тонике, увлажните дневным кремом. После этого можно приступать к созданию макияжа.
2
Нанесите праймер
Он нужен, во-первых, чтобы макияж держался дольше, во-вторых, чтобы лучше скрыть шрам. Выбирайте праймер с пигментами: они помогут сделать шрам менее заметным.
3
Используйте консилер
Он поможет вам с точечной коррекцией несовершенств – в данном случае, шрама. Нанесите средство на поврежденный участок кожи похлопывающими движениями, одновременно стараясь растушевать его.
4
Промокните излишки
Подождите пару минут, пока консилер высохнет. Возьмите салфетку и приложите ее к обработанной области, чтобы убрать излишки средства. Макияж не должен выглядеть как слоеный пирог.
5
Нанесите тональную основу
Поверх консилера нанесите тональное средство. Если шрам очень заметен, выбирайте кремы с плотной текстурой повышенной стойкости.
6
Подчеркните достоинства
Скрыв шрам с помощью тональных средств, уделите внимание макияжу глаз и губы. Они будут приковывать взгляд, и на шрам, если косметика замаскировала его не до конца, никто не взглянет.
7
Закрепите макияж
Воспользуйтесь легкой пудрой, которая сделает макияж более стойким и придаст ему матовый «финиш». При желании сбрызните лицо спреем-фиксатором, тогда мейкап точно продержится весь день, не скатается и не смажется, обнажив шрам, который вы так старательно скрывали.
Дополнительный уход поможет сделать рубцы и шрамы (особенно те, что остались после прыщей) менее заметными. Попробуйте осветлить их с помощью лимонного сока, а также регулярно успокаивайте заживающие, но еще воспаленные участки кожи с помощью геля алоэ.
makeup.ru
Любое изменение поверхности кожи, ее повреждение, зачастую, становятся серьезной физической и психоэмоциональной проблемой для человека. Рубцовые изменения кожи могут сопровождаться болью, ограничивать подвижность, вызывать дискомфорт.
Кожный рубец - это соединительнотканная структура, являющаяся неизбежным следствием открытой травмы или операции, образующаяся на месте различных повреждений кожи в результате механического, температурного воздействия, или кожных болезней.
Каким бы ни был рубец, он вызывает у своего обладателя определенные неудобства, особенно если он расположен на видимых участках тела. Поэтому профилактика, коррекция и лечение рубцов являются актуальной задачей специалистов разных направлений.
Заживление раны является сложным биологическим процессом, который длится около года и завершается формированием зрелого рубца. По завершении этого срока, ткани продолжают меняться, но этот процесс проходит очень медленно и малозаметно.
Очень важно разделять физиологическое рубцевание, когда после травмы рубец бледнеет и становится практически незаметным, и патологическое, когда происходит увеличение рубца и он имеет яркий цвет.
При выборе способа коррекции и лечении рубцов, определяющее значение играет их разновидность: размер рубца, время его существования и нозологическая форма. Эти показатели нужно обязательно учитывать при выборе способа лечения.
Если рубец развился, то убрать его полностью, к сожалению, не удастся. Различные методики, направленные на коррекцию рубцов помогут их сгладить и уменьшить. Пациенту, который решил улучшить внешний вид рубца, надо быть готовым к тому, что борьба с рубцами процесс достаточно длительный.
На сегодняшний день одной из самых эффективных технологий коррекции рубцов, является лазерная шлифовка. Понять в чем суть лазерной шлифовки и как она работает, нам поможет сертифицированный специалист по пластической хирургии, Кандидат медицинских наук, действительный член общества пластических реконструктивных и эстетических хирургов (ОПРЭХ), специалист в области лазерных технологий, Петр Геннадьевич Мамонтов.
В настоящее время Петр Геннадьевич принимает в клинике МедЭстет, куда мы и приехали, чтобы задать интересующие и волнующие всех вопросы.
В чем суть лазерной шлифовки и как действует лазер в лечении рубцов?
Здравствуйте Петр Геннадьевич, расскажите, пожалуйста, какие методики удаления рубцов существуют?
- Здравствуйте!
Есть различные методики коррекции рубцов.
1. Хирургический способ
Если рубец расположен в благоприятной анатомической зоне и имеет благодарную для коррекции конфигурацию, то в этом случае, можно провести хирургическое лечение и добиться хорошего эстетического результата.
На сегодняшний день, эстетическая медицина, предлагает множество различных методик коррекции рубцов.
Есть методики простого иссечения рубца с ушиванием послойно, слой в слой, без перекосов, есть методики более сложные: различные W-пластики, когда меняются силы натяжения рубца на всей его протяженности.
Т.е. в любом случае происходит иссечение рубца хирургическим путем и дальнейшее повторное ушивание.
Очень важно озвучивать пациентам тот момент, что если делается иссечение рубца, то разрез, которым он иссекается, будет, пусть и не значительно, но длиннее, чем сам рубец. Это делается для того, чтобы сошлись края раны.
Поэтому, пациент должен понимать, что в итоге, он получит рубец длиннее, чем первоначальный.
Если в процессе эволюции нового рубца не произойдет никаких нюансов, которые могут повлечь за собой изменения его конфигурации, то рубец останется таким же тонким, каким он был в момент завершения операции.
Так же важно помнить, что снятие швов не является концом рубцевания.
Рубцевание-это биологический процесс, который имеет свои, природой обусловленные сроки. Должно пройти время, и в течение этого времени, пациент должен соблюдать определенные рекомендации.
2. Еще один способ коррекции рубцовых изменений кожи – парахирургические или около хирургические методики.
К таким методикам относится шлифовка. В настоящее время существует несколько разновидностей шлифовки.
Благодарной ситуацией для шлифовки является выступающий рубец.
Шлифовка является собирательным понятием. Она позволяет убрать какую-то ткань, истончить, испарить ее. Таким образом, по сути, шлифовка – удаление ткани. Для удаления дефектной ткани существует много способов: лазер, кислота, стерильный абразив и др.
Работая с рубцом, хирург старается вывести его на один уровень с окружающей кожей.
Выравниваясь с окружающими тканями, длина и ширина рубца, а также его конфигурация при виде сверху и останется прежней.
Шлифовкой нельзя сократить рубец или уменьшить его ширину. С этим нюансом хирург должен ознакомить пациента во время консультации.
Эволюция шлифовки
Как говорилось выше, благодарной ситуацией для шлифовки является гипертрофический (выступающий) рубец.
Гипотрофический (западающий) рубец, напротив, считается менее благодарной ситуацией.
К западающим рубцам относят ситуацию постакне. Постакне представляет собой комплекс дефектов кожи, т.е., как правило, это не единичный западающий рубец, а множество рубцов, сосредоточенных на какой-либо зоне лица: щеках, подбородке или поражающие все лицо.
Пытаясь нивелировать (выровнять) разницу по высоте, между рубцом и окружающей кожей, т.е. сделать переход более плавным, хирург вынужден шлифовать края.
Делать это до бесконечности невозможно, так как в попытке достичь дна рубца, хирург тем самым может увеличивать его площадь.
Поэтому шлифовка кожи в постакне ситуации должна проводиться крайне аккуратно.
3. Существуют так же и другие методики коррекции западающих рубцов, такие как, подсадка графтов, лоскутов, введение филлеров или своего материала. В результате всех этих манипуляций приподнимается дно рубца и происходит выравнивание поверхности кожи.
Но у этих методик тоже есть свои нюансы:
- процесс лечения очень длительный
- высокая себестоимость процедур.
4. Еще одна методика коррекции рубцов, так называемая эволюция лазерной шлифовки - технологии, которые появились относительно недавно. Одной из таких технологий является фракционная лазерная обработка.
При фракционной лазерной обработке лазер убирает не полностью слой, а создаёт микроперфорации - сеточку из лазерных дефектов.
В зависимости от ситуации, можно менять расстояние между микроперфорациями, использовать агрессивный или более деликатный режим.
В результате процедуры на коже образуются идентичные по глубине и диаметру лазерные дефекты, и мостики, остающихся между ними здоровых интактных тканей.
Эти микроперфорации, как и любой дефект, являются достаточно активными центрами формирования новых структурных элементов кожи. За счет того, что во время фракционной лазерной обработки, слой кожи убирается не полностью, и остаются резервы в виде неповрежденных участков, значительно сокращается период реабилитации. Если у классической шлифовки период реабилитации составляет минимум 3 месяца, то у фракционной лазерной обработки это раза в 2-3 меньше.
В итоге происходит выравнивание рельефа кожи и ее омоложение.
Какие методы коррекции келоидных рубцов вы используете?
Если речь идет о келоидных рубцах, то необходимо применение комбинаций различных методик лечения, включая инъекционные техники. Ни хирургически, ни шлифовкой, ни фракционной обработкой, в силу агрессии этих методов, лечить келоидные рубцы нельзя.
Если у пациента, пришедшего к хирургу, есть склонность к образованию келоидных рубцов, то использовать агрессивные методы воздействия в данной ситуации не стоит.
Допустим, что какой-то хирург берет и иссекает келоидный рубец. Разрез при этом делается длиннее. И если у человека судьба в оперируемой зоне опять сформировать келоид, то этот келоидный рубец будет больше, чем тот, с которым пришел пациент.
Поэтому, келоидные рубцы корректируются максимально деликатно, с применением различных методик и достаточно продолжительное время. Эффект от такого лечения, безусловно, есть.
Лечение и коррекция рубцов в эстетической медицине, является до сих пор полностью не решенным вопросом.
Что представляют собой растяжки и как с ними бороться?
Растяжка, по одним классификациям, относится к рубцам, по другим, она является не совсем рубцом.
Но, по своей сути и природе появления, так или иначе, растяжка является рубцом.
Полностью убрать растяжки нельзя. Молодые растяжки значительно легче поддаются лечению и коррекции. Они имеют сосудистый компонент, который и окрашивает рубец в красноватый или розовый цвет.
Со временем, рубец белеет. Чем больше времени прошло с момента образования стрии, тем более сложным и длительным будет ее лечение и коррекция. Застарелые стрии, имеющие белесый оттенок, полностью убрать не возможно.
Для коррекции стрий можно использовать фракционный лазер. Необходимо помнить, что к борьбе с растяжками стоит подходить комплексно, используя одновременно несколько методик воздействия на них.
Убрать полностью их можно только хирургически, во время операции по абдоминопластике. И то, необходимо оговорится, что удаляются лишь те стрии, которые расположены в нижнем отделе брюшной стенки.
Если обсуждать верхние отделы брюшной стенки, ягодицы, спину, молочные железы, то здесь убрать их полностью не удастся, можно будет только улучшить их внешний вид.
- Сколько процедур необходимо для удаления рубцов?
Сколько процедур нужно будет пройти пациенту, ориентировочно, можно будет сказать на консультации. Потребуются ли дополнительные процедуры или нет, если мы обсуждаем шлифовку и фракционную обработку, решается в процессе работы над рубцами.
На самом деле это длительный процесс и он зависит от многих факторов.
Если брать косметологию или фракционный лазер, то это не единичные процедуры. Какого-то жесткого алгоритма: сделаем один раз, и будет эффект, нет. У кого-то за один раз появляется эффект и ты понимаешь, что больше делать смысла нет, кому-то необходимо сделать серию процедур в совокупности с инъекциями.
За каждого ли пациента вы беретесь?
Из всех приходящих ко мне пациентов с рубцами, я берусь процентов за 50. Человек, приходя к хирургу, пластику или косметологу, внутри себя имеет какие-то ожидания. У нас пациенты должны быть довольны, поэтому если я понимаю, что ситуация благодарная, и в итоге получится хороший результат, то берусь за этого пациента.
Как подготовится к коррекции рубцов?
Важными условиями для выполнения процедуры являются не загорелая кожа и отсутствие ультрафиолетового воздействия на весь период формирования рубца.
Операцию или шлифовку по коррекции рубцов необходимо делать, когда в течение всего срока реабилитации и формирования рубца, человек не будет подвергать эту зону воздействию ультрафиолета. Объясняется это тем, что воздействие ультрафиолета может спровоцировать как гипертрофию с келоидами, так и другие эстетические проблемы, например гиперпигментацию.
Любую операцию желательно делать по бледной коже. Бледная кожа, т.е. кожа не стимулированная ультрафиолетом, формирует рубцы лучше, чем загорелая.
В каких областях тела риск образования келоидов выше?
С позиции эстетического формирования рубца, на теле человека есть благоприятные зоны, и есть зоны не благоприятные. Веки, например, это казуистика, а область грудины, более подвержена образованию не здоровых рубцов.
Что влияет на формирование рубцов.
Многое зависит от хирурга. Очень важна его техника, он должен деликатно манипулировать с тканями и использовать максимально не реактивный материал. Швы, которые ты имеешь возможность снять, лучше снять, потому что, даже самый современный рассасывающийся материал, все равно вызывает дополнительные реакции, и, в определенном проценте, может негативным образом повлиять на рубцевание.
Кроме этого, есть моменты, напрямую зависящие от пациента: его поведение и точность соблюдения рекомендаций до коррекции и во время реабилитационного периода.
Есть, к сожалению, вещи, которые ни от кого не зависят: индивидуальные особенности, расовая принадлежность. Кто-то из пациентов больше склонен к образованию некрасивых рубцов, кто-то меньше.
С возрастом, вероятность формирования келоидов, уменьшается. Чем человек моложе, тем у него выше риск развития гипертрофического рубца или келоида.
- Насколько болезненны процедуры лазерной коррекции рубцов?
Как правило, процедура безболезненная. Бывает иногда, что келоиды доставляют беспокойство. Для уменьшения неприятных и болевых ощущений используют специальные анестезирующие гели и мази.
Хирургические операции по устранению или коррекции рубцов, делаются либо под местной, либо общей анестезией.
- Нужно ли сдавать анализы перед лазерной шлифовкой рубцов?
В принципе не нужно. Все зависит от многих вводных данных, например, площади рубца: маленький рубец, или он большой.
В подавляющем большинстве случаев, процедура проводится амбулаторно, и сдавать какие-либо анализы не требуется.
- Какие существуют показания к проведению лазерной шлифовкой рубцов?
Показаниями к проведению лазерной шлифовки является наличие дефектов кожного покрова, которые предоставляется возможность скорректировать, улучшив их эстетический вид.
- ситуация постакне;
- стрии;
- гипертрофические рубцы;
- Какие есть противопоказания к лазерной шлифовке рубцов?
- Эпилепсия
- Беременность и лактация
- Наличие воспалительных процессов в зоне предполагаемой обработки
- Наличие злокачественных образований в зоне обработки
- Сахарный диабет
- Атопический дерматит в стадии обострения;
- Предрасположенность к образованию келоидов;
- За 6 месяцев до шлифовки нельзя принимать препараты препаратов на основе витамина А.
- В каких случаях лечение лазером не рекомендуется?
Если лазерная процедура используется с эстетической целью: омоложение, эпиляция, то при наличии у человека предрасположенности к образованию келоидов, она теоретически противопоказана.
Но, в случае, когда необходимо удалить образование с позиции медицинской необходимости, то предрасположенность к келоидообразованию не имеет значения.
- Является ли псориаз противопоказанием к проведению процедуры?
Если нет медицинских показаний, то пациентам с кожными заболеваниями, лучше не делать. Хотя есть косметологические методики, предназначенные для лечения псориаза.
- Сколько длится период реабилитации после лазерной шлифовки рубцов?
Острый период с отеком, гиперемией (покраснением) и образованием корки, обычно длится до 2 недель. Период полного восстановления длится около трех месяцев.
- Есть ли какие-нибудь ограничения после проведённой процедуры?
Стараться избегать в течение всего периода реабилитации и формирования рубца, воздействия ультрафиолета.
- После процедуры можно ходить в бассейн и сауну?
В ранний послеоперационный период, когда есть корки, болячки, конечно нет.
С позиции рубцевания, если есть предпосылки к некрасивым рубцам, то та же сауна, как термическое воздействие, не очень показана. Любой нагрев кожи рефлекторно вызывает расширение сосудов. Т.е. теоретически, нагревом-охлаждением можно усугубить ситуацию. Поэтому, я бы не советовал.
- Бывают ли какие-то осложнения у пациентов после этой процедуры?
Так как все повреждения кожного покрова поверхностны, и нет никаких выраженных изменений в структуре кожи, то при соблюдении всех рекомендаций врача, осложнения возникают редко.
- Можно ли с помощью лазерной шлифовки избавиться от келоидных и операционных рубцов на теле?
Я считаю, что шлифовать можно все, кроме келоидов. Взять келоид и с нуля шлифовать, нет! Для уменьшения рисков, я этого не делаю.
Необходимо сначала максимально уменьшить рубец, а потом, когда зона рубца достаточно адаптировалась, можно сделать шлифовку.
Я шлифую келоиды после многократных встреч и этапного лечения, например, инъекциями.
- Какие подходы существуют к лечению рубцов постакне?
Подходов много.
Начинать надо с дерматолога, потому что, редко бывает, когда пациент, живущий с постакне 10-15 летней давности, не имеет свежих подсыпаний. Обычно приходит человек с конгломератом на лице: свежими высыпаниями, которые за собой оставят очередной западающий рубец, и с рубцами разного времени эволюции. Т.е. какие-то рубцы уже остановились в развитии, побледнели, а какие-то еще имеют сосудистый компонент.
Поэтому, начинать нужно с лечения, чтобы у пациента, на момент проведения процедуры, не было свежих подсыпаний.
Кроме того, любое наличие воспаления, в зоне, предполагаемой шлифовки, является противопоказанием к этой шлифовке.
- Какие лазеры используются для проведения коррекции рубцов?
Я использую СО2 лазер.
Результат процедуры, на мой взгляд , зависит от специалиста, проводящего процедуру, нежели лазер.
Если не знать методику, то даже современным лазером, можно получить тяжелые осложнения.
Чем лазеры отличаются друг от друга и как подбирается необходимая методика коррекции?
Принципиальные различия существуют между шлифовкой и фракционной лазерной обработкой. О них мы говорили выше.
Теоретически, для решения проблемы рубцов, одному пациенту подойдет сосудистый лазер, другому пациенту может быть показана шлифовка, третьему – фракционная лазерная обработка. Это все индивидуально и единый, подходящий для всех рецепт, подобрать не возможно.
- Как часто к Вам обращаются пациенты для проведения лазерной шлифовки рубцов? Насколько популярна эта процедура?
Довольно часто. Вообще, это достаточно востребованная методика коррекции постакне, послеоперационных рубцов и мелких рубчиков. Другое дело, что не всем делается именно шлифовка.
- Как будет выглядеть рубец сразу после проведения процедуры?
После проведения процедуры, если мы обсуждаем шлифовку, остается осаднённая поверхность, которая образуется в результате испарения тканей рубца.
Рубец представляет собой раневую поверхность в виде ссадины, и техническая задача хирурга в данной ситуации, не выходить за пределы этой рубцовой ткани. Т.е. при виде сверху, получившаяся в ходе шлифовки рана, должна полностью соответствовать конфигурации того рубца, который был.
Вопросы пациентов
- У меня послеоперационный шрам на груди уже 2 года, хочу его убрать, сколько мне понадобиться сеансов?
Повторюсь, что убрать совсем рубец нельзя. Сделать лучше, вероятно можно. Чтобы это понять, необходимо рубец увидеть. Какую именно методику имеет смысл в конкретном случае использовать, решается после очной консультации и беседы с пациентом.
Количество сеансов заочно тоже определить не возможно.
- Каким образом можно удалить шрам с руки, после двух операций? Шрам длиной 15 см, шириной 0,5 см.
Наша задача сделать рубец эстетически более благоприятным. Убрать его не получится, а что в вашей конкретной ситуации целесообразно использовать, это можно решить только в рамках личного общения, консультации.
Использование в этой анатомической зоне каких-либо агрессивных методик, например, хирургических, при отсутствии дефицита функции и полном объеме движения в суставах, будет относиться, в большей степени, к реконструктивной хирургии.
Эта зона, в силу многих причин, для хирургии малоблагодарная. Т.е. получить идеальный эстетический результат на конечности вряд ли получится.
Поэтому, в этом случае имеет смысл обсуждать шлифовку или фракционную обработку, но при условии, что к этому есть показания.
- У меня проблемы с кожей лица, рубцы после угревой болезни... Я бы хотела узнать какая процедура потребуется, и если это лазерный пилинг, то можно ли делать беременным, кормящим.
Лазерным пилингом называют фракционную лазерную обработку.
Беременным и кормящим не стоит. Не нужно пытаться решить не жизненно важную ситуацию, пусть и с минимальным риском для ребенка, в период беременности и кормления. Так или иначе, все равно происходит травмирование тканей, может потребоваться применение каких-нибудь дополнительных препаратов, а если женщина кормит, то врач будет ограничен в своих действиях.
Во время беременности и кормления можно использовать очень ограниченные процедуры, на уровне супер поверхностных уходов. Что-то более агрессивное, однозначно нельзя.
В какое время года его рекомендуют делать лазерный пилинг? Через сколько дней можно возвращаться к работе и нормальному образу жизни?
Делать в спокойный, в плане ультрафиолета, период. Вернуться к нормальному образу жизни, после фракционной лазерной обработки, используя какой-либо грим, можно уже через неделю. Опять же, это зависит от того, в каком режиме это делается. Когда ты делаешь эту процедуру не с позиции омоложения, а с позиции выравнивания рубцов, то период реабилитации несколько дольше, так как для коррекции рубцов используются более агрессивные режимы.
Образующаяся корка, после фракционной лазерной обработки, держится дня три-четыре, потом лицо становится розово-красноватым. Адекватный цвет, не сильно бросающийся в глаза, лицо приобретает через неделю-полторы.
Загорать после этой процедуры нельзя будет месяца два-три.
- Год назад мне лазером удалили ангиофиброму на ноге. Изменилось только то, что после операции пятно фиолетового цвета стало красным, когда я пришла в центр лазерной хирургии во второй раз, мне сказали что это шрам и предложили выжечь его еще раз, но и после второго раза все осталось так же. Врач сказал, что со временем это пройдет, но я не хочу ходить со шрамом. Скажите, можно ли что-нибудь с этим сделать?
Фиброма – это имеющее выраженную внутрикожную часть образование кожи.
Лазером удаляются образования кожи, которые не имеют никаких онкологических подозрений. Во время процедуры хирург визуально может контролировать все слои и ткани, в которых производит манипуляции.
Но, одно дело папилломы или кератомы, когда манипуляции поверхностные, и совсем другое - фиброма. Так как чаще всего фибромы не единичны, и у некоторых пациентов есть склонность к их постоянному образованию, то результата от проведенной процедуры пациент может и не увидеть.
В результате удаления фибромы, которая от окружающей кожи отличалась по цвету и структуре, получился новый дефект, который, заживая изнутри наружу, образовал рубец. Для пациента, визуально, это одно и то же. Что вероятно и произошло в данном случае.
Чтобы понять, можно ли Вам как-то помочь, необходима очная консультация.
- Хочу удалить обширный шрам на лице с помощью лазера. Возможно, ли полностью удалить шрам и можно ли будет потом загорать?
Полностью удалить шрам нельзя. Если шлифуете, иссекаете, делаете какую-то агрессивную манипуляцию, нельзя загорать. Даже если пройдет время, то область рубца так же, как и окружающая его ткань, загорать не будет.
- У меня келоидный рубец после удаления воспаления волосяного мешочка. Беспокоит: болит, зуд. Можно ли его удалить?
Субъективный дискомфорт, зуд и боль – это одни из признаков келоидного рубца. Лечить имеет смысл, убрать дискомфорт, улучшить цвет, изменить конфигурацию рубца, если он выступает, можно. Удалить не получится.
- Меня заинтересовала такая услуга, как удаление рубцов! Дело в том, что у меня "заячья губа", соответственно на лице имеется сквозной рубец! Скажите, пожалуйста, возможно может ли устранить этот рубец?
Я так понимаю, это оперированная ситуация. Рубец проходит через все слои, со стороны кожи и слизистой. Слизистая обычно лучше формирует рубцы, и скорее всего, на ней делать ничего не надо. А коррекция видимой части рубца, на поверхности кожи, выполняется по показаниям. Удалить полностью нельзя.
- Меня интересует процедура фраксель (нужно удалить достаточно глубокие рубцы после аварии на кончике носа). Подскажите, пожалуйста, насколько это будет эффективно?
Фраксель – одна из методик, которая используется для коррекции рубцов. Насколько это будет эффективно, тем более в этой зоне, сказать очень сложно. Нужно смотреть на рубцы. Кончик носа самая выступающая часть лица, на него, в любом случае, попадает ультрафиолет и поэтому, этим однозначно нужно заниматься осенью, когда солнечная активность будет минимальной.
- У меня над верхней губой два шрама, которые отравляют мне жизнь, один длинной 1см. другой 2см. с небольшим изменением края губы с выпуклостью над кожей, шрамы старые, что посоветуете?
Красная кайма губы, это эстетическая проблема в плане пластики. Если там есть плюс ткань, то показана шлифовка, и можно рассчитывать на неплохой результат. Если есть перекос, ступенька, образованная рубцом, то шлифовка не устранит деформацию красной каймы губы.
- Моя косметолог всегда отговаривает меня от всяких аппаратных процедур, в том числе и лазерных, мотивируя это тем, что результаты подобных процедур ещё не изучены, что в России подобные аппараты появились не так давно и что ещё неизвестно, чем все обернётся после проведения процедуры. Хочется попробовать, но страшно: вдруг станет хуже?
Существует великое множество процедур. При грамотном подходе выбирается процедура, или комплекс процедур, конкретно под Вашу ситуацию, чтобы вы получили удовлетворяющий хороший результат и не заработали каких-либо осложнений.
- После процедуры Фраксель будут ли ограничения в дальнейшем по пластическим операциям и т.д. Не становиться ли человек "заложником одной процедуры"?
При правильно выполненной процедуре нет. И никаким образом Фраксель не конкурирует с пластикой. Кроме того, Фраксель можно совмещать с пластической хирургией. Например, можно начать с Фракселя, а потом, по показаниям, сделать пластику. С другой стороны, не нужно пытаться убрать лазером те проблемы, у которых есть показания для хирургического лечения.
Заложником одной процедуры Вы не станете.
- Хотелось бы узнать, требуется при таких процедурах обезболивание или даже наркоз?
Обезболивание требуется, существуют крема, специальные гели, которые максимально уменьшают дискомфорт от подобных манипуляций. Наркоз нет.
- В 2008 у меня была онкология. После операции остались большие шрамы на животе .Сейчас все в порядке. Подскажите, пожалуйста, можно ли мне использовать лазер FRAXEL. Не спровоцирует ли он онкологию?
Онкология, формально, не имеет срока давности. Я бы не стал.
www.prof-medicina.ru
Шрамы, как знаменито, украшают только мужчину. А вот женщинам нужно все-таки усердствовать утаить их. Причин происхождения уродливых рубцов много. Это могут быть как следы порезов либо царапин, так и итоги угревой болезни. Последние встречаются почаще каждого.
Вам понадобится
1. В зависимости от размеров шрама следует предпочесть корректирующее средство. Если рубец достаточно приметный, то совладать с ним только с подмогой декоративной косметики не получится. В этом случае вам понадобится особый мягкий воск, которым пользуются гримеры. Нанесите его на шрам так, дабы не была невидима граница нанесения. Но он не подходит для долгой «носки», потому что при возрастании температуры легко потечет. Категорично не подходит такой продукт и для мест на лице с энергичной мимикой.
2. Небольшие шрамики либо следы от акне дозволено утаить с поддержкой особой выравнивающей базы. Почаще каждого она делается на основе силикона. Нанесите ее на все лицо поверх увлажняющего крема и классно распределите. Силиконовой базы требуется вовсе немножко (числа размером с горошину хватит на все лицо). Раньше чем накладывать макияж, подождите несколько минут, дабы база легла на лицо.
3. Замаскировать шрамы помогут жидкие тональные средства с плотным покрытием. Для этого возьмите малое число средства и пальцем либо спонжем нанесите его на проблемное место, вбивая в кожу. Рубеж нанесения скрупулезно растушуйте. Закрепите тональное средство рассыпчатой пудрой. Для больше плотного покрытия может понадобиться нанести несколько слоев тонального крема. Его дозволено заменить на крем-пудру. Но она может не дать нужного плотного покрытия.
4. Если тональные средства не справляются, используйте особые продукты, сделанные намеренно для того, дабы скрывать недочеты — корректоры. Выбирайте средства с плотной сухой текстурой. Обыкновенно они выпускаются в виде твердой помады либо стика, что делает их использование исключительно комфортным. Нанесите корректор мазками на шрам и скрупулезно растушуйте рубеж нанесения. Сверху зафиксируйте рассыпчатой пудрой.
5. При «цветных» шрамах используйте тезисы цветокоррекции. Алый цвет нейтрализуется зеленым, фиолетовый — желтым, а синеватый — оранжевым. Но в чистом виде такой корректор редко ложится благополучно даже у опытных мастеров. И дабы не ходить с цветными пятнышками на лице, понадобится маскировка самого корректора. Следственно поверх него опрятно наносится тональная основа. К тому же предпочесть верный цветной корректора достаточно сложно. Чай в упаковке находится «чистый» цвет, тот, что на коже будет выглядеть вовсе по-иному.
Множество маленьких шрамов и рубцов с течением времени становятся фактически неприметными. Но что делать, если рубец имеет огромные размеры либо находится на видимой части тела. Примените маскировку с поддержкой косметических средств.
1. Выбирайте косметику, в состав которой входит гидрокинон. Это вещество используется для отбеливания кожи и поможет вам получить наилучший результат. Естественная косметика должна иметь в своем составе такие ингредиенты, как экстракт шелковицы либо толокнянки, либо азелаиновую кислоту.
2. Вначале очистите кожу. Если ваша кожа немножко груба, используйте скраб для отшелушивания омертвевших частиц. После этого смягчите вашу кожу, применяя увлажняющий лосьон либо крем. Сделайте чистку неукоснительно, потому что она поможет добиться ровного нанесения косметики.
3. Если рубец маленьких размеров, но пигментирован, используйте тональную основу для нанесения макияжа. Неровности кожи обработайте особым консилером. Только выбирайте его наблюдательно. Оттенок должен гармонировать с основным тоном.
4. Акне оставляет не только рубцы , но алый цвет на коже. Дабы избавиться от этого недостатка, воспользуйтесь консилером, тот, что имеет слегка зеленоватый оттенок. Это поможет вам замаскировать неровности кожи и ее покраснение.
5. Позже нанесения консилера используйте пудру. Это дозволит вам сберечь маскировку на протяжении дня и не допустить размазывания консилера.
6. Применяя для маскировки рубцов и шрамов особые густые косметические средства. Для выпуклых шрамов выбирайте оттенок немножко темнее, чем настоящий цвет вашей кожи. А для маскировки шрамов вогнутых, соответственно, и оттенок должен быть больше ясным. Средство стоит наносить в меру. Напротив вы добьетесь обратного результата. Факт маскировки станет невидим окружающим. Особые силиконовые средства помогут вам спрятать впадинки от акне. Позже маскировки рубцов, не позабудьте также нанести рассыпчатую пудру либо тональную основу.
7. Если вы считаете, что рубец слишком очевидно выдается на коже и уродует внешний вид, обратитесь к хирургам. Они решат вашу загвоздку иссечением рубца и наложением косметического шва. Даже если шрам не исчезнет всецело, вы не будете испытывать сложностей для его маскировки. Небольшие рубцы дозволено убрать с поддержкой пилинга.
Хоть и говорят, что шрамы украшают, это высказывание относится экстраординарно к представителям мощной половины общества. Для женщины, наоборот, шрам – это солидный недочет, тот, что портит наружность и доставляет массу неудобств. Что же делать, дабы уродливый шрам стал неприметным?
1. Используйте сухой консилер.Это, вероятно, лучшее средство для того, дабы замаскировать всякие недочеты кожи, в том числе, и шрамы . Сегодня консилеры с хорошим, верным и долговременных маскирующим результатом изготавливает множество больших косметических фирм. Применять это средство довольно примитивно. Следует предпочесть консилер с сухой текстурой, нанести его кистью непринужденно на сам шрам, а также вбить в кожу по краям. После этого средство нужно классно растушевать.
2. Испробуйте воспользоваться рассыпчатой пудрой.Нанесите на область со шрамом увлажняющий крем либо особый крем-основу под макияж. После этого кистью нанесите немножко рассыпчатой пудры и также растушуйте. Постарайтесь сделать так, дабы граница между замаскированным участком и другими участками кожи была неприметной. Кстати, исключительно спасает рассыпчатая пудра тех девушек, у которых на лице имеются шрамы от акне. А жидкие тональные крема и суперкомпактная пудра в этом случае помогают дрянней.
3. Сделайте татуировку.Данный метод подходит экстраординарно храбрым людям, которых не смущают изумленные взоры окружающих. Финально, на лице татуировку не сделаешь, но вот в случаях, когда шрамы находятся на руках, ногах, плечах, животе, спине либо даже шее, такой метод порой становится настоящим спасением. Правда, в этом случае стоит выбирать мастера и студию предельно наблюдательно – чай сделать добротную татуировку, которая всецело спрячет шрам, сумеет только подлинный специалист.
Коллоидный рубец – это новообразование, которое возникает в итоге разрастания и увеличения соединительной ткани кожи в виде опухоли. Лечить его нужно как дозволено прежде. В этом случае дозволено гораздо облегчить состояние больного и добиться полного выздоровления. Залог результативного итога – своевременное и солидное лечение.
Выявить отчетливые поводы происхождения коллоидных рубцов экспертам до сего времени не удалось, невзирая на то, что данная задача изучается в медицине довольно продолжительное время. Существуют определенные предпосылки, которые могут повлиять на разрастание тканей кожи. Различают келоиды на вторичные и первичные (спонтанные) образования. Первичные коллоидные рубцы могут возникать без видимых на то причин. Именно следственно их зачастую называют спонтанные новообразования. Причинами их происхождения могут послужить хронические инфекционные заболевания, беременность, гипофункция надпочечников, гормональные нарушения. Зачастую происхождение первичных коллоидных рубцов объединяют с предрасположенностью к себореи. Происходит это в связи с их локализацией: подбородок, лопаточная область, мочки ушей, шея и область декольте. Вторичные коллоидные рубцы являются становлением разных загвоздок кожи либо посттравматического осложнения. Возникают они нередко у женщин, которые страдают косметическими задачами. В этом плане исключительно небезопасно независимое либо непрофессиональное удаление бородавок.
Чтобы быть верно уверенным, что образование на поверхности кожи подлинно коллоидный рубец, следует рассматривать основные знаки разрастания. Нужно подметить, что всякое, даже незначительное, долгое покраснение кожи, которое появилось позже травмы, дозволено рассматривать как возможный коллоидный рубец. Если подмечено его разрастание, это исключительно небезопасно. Основными знаками заболевания принято считать: увеличение размеров, жжение либо зуд, болезненные ощущения, фиолетово-алый цвет кожи над рубцом. Если вы подметили данные знаки, незамедлительно обратитесь за консультацией к квалифицированному эксперту. Ни в коем случае невозможно: растирать либо массировать рубец, посещать сауны и бани, длинно находиться под воздействием прямых ясных лучей, выдавливать всякие образования в области поражения, независимо выжигать коллоидный рубец.
Лечение коллоидных рубцов – это дюже непростой и долгий процесс. Больному следует вооружиться терпением. Стоит рассматривать, что, если не долечить образование до конца, через некоторое время разрастание может возобновиться. Удаление коллоидных рубцов, как водится, производят способом лазеро- и криотерапии, хирургическим методом.
Видео по теме
jprosto.ru
Кожа является бесшовным органом. Когда кожа повреждена от ожога, пореза или разрыва, тело исцеляет это формированием рубцовой ткани.
Рубец может варьироваться от почти невидимого до очевидного и уродующего. Некрасивые шрамы могут быть широкими, впалыми, красными, приподнятыми, бледными. Они отличаются по цвету или текстуре от окружающих здоровых тканей и могут быть особенно заметны из-за их размера, формы или расположения.
На внешний вид шрама влияют:
Каждый человек исцеляется по-разному, и шрамы всегда уникальны.
Когда кожа находится в процессе восстановления после травмы, будь то результат несчастного случая, хирургии, ожогов или акне, рубцевание (образование соединительной ткани) будет происходить там, где были затронуты несколько слоев кожи.
Рубцы не эластичны, они не содержат потовых и сальных желез. Без лечения они прорастают кровеносными сосудами через 3 месяца. После того, как шрам формируется, он остается навсегда. Тяжелые ожоги, которые разрушают большие участки кожи, заживают, стягивая кожу. При этом даже могут быть затронуты мышцы и сухожилия. Рубцы делят на нормальные и патологические. Нормальные рубцы имеют уровень окружающей кожи или слегка втянуты. К патологическим относятся келоидные и гипертрофические рубцы.
Существует множество методов пластической хирургии для лечения и улучшения внешнего вида шрамов. Рубец не может быть полностью удален, но можно уменьшить размер и изменить внешний вид, сделав его менее заметным.
Хирургические методы коррекции рубцовой ткани имеют целью сгладить шрам и сделать его невидимым, насколько это возможно. Процедура включает воссоздание разреза, перемещение окружающей кожи, или даже перемещение шрама, чтобы сделать его менее заметным. Для каждого конкретного шрама варианты ревизионной хирургии рассматриваются в зависимости от того, где он находится и какую имеет природу. Лечение также может помочь уменьшить напряжение, вызванное рубцовой тканью.
Варианты лечения могут варьироваться в зависимости от типа и степени рубцов и могут включать в себя:
Часто необходимо сочетание методик, чтобы достичь наилучших результатов.
Хирург изучает шрам, чтобы принять решение о надлежащем лечении и информирует пациента о результатах, которых можно ожидать от операции.
Шрамы очень индивидуальны, поэтому для максимального улучшения рубцов может быть использован более, чем один вид методики.
Хирург может первоначально предложить менее инвазивные методы лечения для сведения шрама к минимуму, включая лазерную шлифовку, инъекции стероидов, силиконовые повязки. Однако некоторые рубцы могут быть удалены только хирургически. Многие пациенты хотят объединить удаление шрама с другой пластической процедурой.
Срок операции является еще одним важным выбором. Многие пластические хирурги рекомендуют ждать год или более после травмы или операции, прежде чем решиться на операцию удаления шрамов. Этот интервал дает организму достаточно времени, чтобы полностью исцелиться. Многие шрамы, которые вначале выглядят большими и непривлекательными, могут стать менее заметными с течением времени.
Операции по удалению шрамов, как правило, безопасны, но всегда есть возможность осложнений. Они могут включать в себя инфекцию, кровотечение, реакцию на анестезию, или повторное образование некрасивого шрама.
Келоидные рубцы представляют собой рубцовую ткань, которая разрастается за края первоначальной раны или разреза, сопровождаясь болью.
Келоидные рубцы являются результатом перепроизводства коллагена кожи.
Эти шрамы обычно проявляются, как наросты. Они часто имеют красный или темный цвет, отличающийся от окружающей кожи. Келоидные рубцы могут появиться на любом участке тела, но они наиболее распространены над грудиной, на мочках ушей, и на плечах. Тенденция к развитию келоидных рубцов уменьшается с возрастом.
Небольшие келоидные рубцы можно лечить с помощью криотерапии (замораживания с использованием жидкого азота). Можно также предотвратить келоидные образования с помощью силиконовых гелевых полосок после получения травмы. Келоидные рубцы часто лечат инъекциями стероидных препаратов непосредственно в рубцовую ткань, чтобы уменьшить покраснение, зуд и жжение. В некоторых случаях это способствует сокращению шрама.
Если стероидного лечения недостаточно, рубцовая ткань может быть удалена, и рану закрывают мелкими стежками. Это, как правило, амбулаторная процедура, и проводится под местной анестезией. Пациент сможет вернуться на работу в тот же день, а швы будут удалены в течение нескольких дней. Пересадка кожи используется редко. Тем не менее, келоидные рубцы могут вернуться, требуя повторных процедур в течение нескольких лет.
Гипертрофические шрамы часто путают с келоидными рубцами, так как внешне они схожи: грубые, красные и выше уровня окружающей кожи. Гипертрофические шрамы, в отличие от келоидных рубцов, образуются в пределах первоначального разреза или раны, но из-за их плотной текстуры, могут иметь неприглядный вид, а также может ограничить естественное движение мышц и сухожилий. Внешний вид гипертрофических рубцов часто улучшается самостоятельно, хотя это может занять год или больше. Гипертрофические шрамы можно улучшить с помощью стероидных инъекций или силиконовых повязок.
Если консервативный подход не эффективен, гипертрофические рубцы можно улучшить хирургическим путем. Эта операция может быть выполнена под местной или общей анестезией, в зависимости от местоположения шрама. Пациент может получать инъекции стероидов во время операции, а также для профилактики периодически в течение двух лет после операции.
Ожоги и другие травмы приводят к потере большой площади кожи, и могут образовать шрам, который стягивает края кожи вместе. Вследствие стягивания кожи может образоваться контрактура — ограничение нормальной подвижности сустава, сухожилий, мышц.
Исправление контрактуры обычно включает в себя удаление шрама и замену его кожным лоскутом. Кожные лоскуты из соседней здоровой, неповрежденной кожи поднимают и перемещают, чтобы сформировать новую линию разреза. Если перемещение соседних участков кожи невозможно, может быть использован кожный трансплантат. В некоторых случаях может быть использован способ, известный как Z-пластика. Если контрактура просуществовала в течение некоторого времени, пациентам, возможно, потребуется физиотерапия после операции, чтобы восстановить полную функцию мышц и сухожилий.
Угревая сыпь является одним из наиболее распространенных заболеваний кожи. После серьезных прыщей обычно остаются шрамы и рубцы. Есть несколько типов рубцов от акне, например, выпуклые, углубления, отверстия. Варианты лечения зависят от количества и типа шрамов от угревой сыпи.
Растяжки образуются при быстром растяжении кожи, например, при беременности и наборе веса. Они возникают, когда объем тела увеличивается быстрее, чем растягивается кожа, вмещая этот объем. При растяжках соединительная ткань возмещает недостаток кожи. Лазерное лечение может помочь снизить видимость растяжек.
Для некоторых пациентов консервативные формы терапии могут быть наиболее эффективными.
Инъекции стероидов применяются для лечения келоидных и гипертрофических рубцов. Гормоны вводят вглубь рубца, что уменьшает выработку коллагена. Введение коллагена или наполнителей на основе гиалуроновой кислоты может быть эффективным для некоторых типов шрамов, особенно впалых атрофических. Эта процедура не обеспечивает постоянный результат, и её придется повторять каждые 4-12 месяцев.
При окклюзионной терапии для смягчения шрамов могут применяться силиконовый гель и герметичные повязки. Пластыри и повязки повышают давление и температуру кожи, увлажняют её. Всё это повышает активность коллагеназы, расщепляющей коллаген. Эффект проявляется постепенно, как правило, в течение нескольких недель или месяцев. Силикон эффективен в начале профилактического лечения в первые 2-3 месяца исцеления шрамов.
Лазерные процедуры могут способствовать уменьшению размеров шрамов и снижению красноты. Лазерные лучи проникают в верхние слои кожи и помогают изменить процесс формирования рубцовой ткани, уменьшая шрам во время заживления. Эта форма лечения может уменьшить шрамы от угревой сыпи, лечить активную форму акне, снизить видимость растяжек.
Некоторые рубцы можно сгладить с помощью лазерной шлифовки кожи. Лазер испаряет поверхностные слои рубца, выравнивая его с окружающей кожей. Дермабразия — это управляемый соскоб верхних слоев кожи с помощью высокоскоростной вращающейся щеточки. Дермабразия и лазерная шлифовка кожи сглаживают небольшие шрамы, но не удаляют их полностью.
Криотерапия основана на применении жидкого азота. Жидкий азот создает кратковременное охлаждение поверхности кожи и способствует разглаживанию рубцов.
Для улучшения внешнего вида некоторых шрамов достаточно простого удаления рубцовой ткани и повторного закрытия раны. Если имеется достаточно прилегающей к шраму кожи, при хирургическом иссечении удаляют рубцовую ткань, затем края кожи аккуратно сшивают. В итоге вместо рубца остается тонкий, менее заметный шрам.
Z-пластика является хирургическим методом, который используется, чтобы изменить направление шрама так, чтобы он более соответствовал природным линиям и складкам кожи и стал менее заметным. Не все шрамы поддаются Z-пластике.
При этой процедуре старый шрам иссекается. Новые разрезы выполняют с каждого конца шрама, под углом 60 градусов к рубцу и равными ему по длине, создавая небольшие треугольники кожи. Эти треугольные участки затем переставляют, меняя их местами, чтобы покрыть первоначальный рубец под другим углом, что дает зигзагообразную форму разреза. Рана закрывается мелкими стежками, которые удаляют через несколько дней. Z-пластика обычно выполняется под местной анестезией.
При множественной Z-пластике для улучшения маскировки рубца кожные лоскуты Z-пластики выполняют небольшими. В результате их соединения создается ломаный рубец, а натяжение перераспределяется по нескольким направлениям. Множественная Z-пластика используется для уменьшения рубцовой контрактуры.
При W-пластике по периметру рубца иссекают небольшие последовательные треугольные сегменты кожи. Затем противоположные лоскуты кожи совмещаются друг с другом в виде зубьев и рана закрывается. При W-пластике рубец существенно не удлиняется.
Пересадка кожных трансплантатов является серьезным методом удаления рубцов. При этом рубец иссекают, а кожу с другого (донорского)участка тела используют для покрытия этой области. Этот метод эффективен при большой площади шрама; он часто используется при ожогах. Операция обычно проводится с использованием общей анестезии. Трансплантация оставляет небольшие рубцы как на участках-донорах, так и в области пересадки.
Лоскутная операция (пластика кожным лоскутом на ножке) является сложной процедурой, при которой кожа, наряду с подкожной жировой клетчаткой, кровеносными сосудами, а иногда и мышцами, перемещается от здорового участка к поврежденному. В ряде случаев кровоснабжение остается зависимым от донорского участка. В других случаях кровеносные сосуды кожного лоскута подключают к сосудам на новом месте с помощью микрососудистой хирургии.
Косметические результаты пересадки кожи могут быть лишь удовлетворительными, так как пересаженная кожа может точно не соответствовать по цвету и текстуре окружающей коже.
Лоскутная операция дает лучшие косметические результаты, чем пересадка кожи.
Пациенты могут чувствовать некоторый дискомфорт после удаления рубцов. Отечность, кровоподтеки и покраснение, как правило, неизбежны.
Важно следовать рекомендациям хирурга. Швы будут удалены в течение нескольких дней после операции, но кожа нуждается во времени для исцеления.
Хирурги обычно настаивают на сниженной активности после операции. Пациенты в положении лежа должны держать голову приподнятой. Можно использовать холодные компрессы, чтобы уменьшить опухоль. Следует избегать какой-либо деятельности, которая создает чрезмерную нагрузку на площади разреза.
Пациент должен иметь в виду, что шрам не может быть удален полностью. Степень улучшения зависит от величины и расположения шрама, свойств кожи, и качества заботы о ране после операции.
Важно помнить, что шрамам требуется год или больше, чтобы полностью исцелиться.После первоначальной фазы активного исцеления рана достигает фазы созревания, когда шрам становится менее плотным и красным. В течение 6-12 месяцев рубцовая ткань созревает и стабилизируется.
Вы можете получить консультацию специалиста:
hiplast.ru
Ежегодно совершенствуются методы шлифовки рубцов и шрамов, возможно, со временем будут созданы технологии, которые гарантируют 100% результат лечения рубцов. Достижения косметологии пока не позволяют полностью убрать рубцы. В обиходе эти дефекты чаще называют «шрамами». Принято говорить не о полном удалении рубцов, а лишь о коррекции, что означает улучшение состояния на 60–90% от первоначального вида.
Шрамы, в отличие от стигмат, возникают на теле не сами по себе, они являются результатом сложного процесса заживления травм. Разные механические и физические воздействия, болезни оказывают влияние на оболочку тела, нарушают ее физиологию. После значительных повреждений кожные структуры восстанавливают с дефектами. На месте разрывов, ран появляется соединительная ткань.
«Поведение» рубцов не назовешь «примерным», они могут быть очень коварными. Если ничего не нарушает нормальный процесс заживления, то очаг поражения со временем затягивается соединительнотканной пленкой, бледнеет. Возможно удаление рубцов и шрамов на этой стадии, но лучше провести лечение раньше.
Факторы, которые еще не до конца понятны даже специалистам, приводят к нарушению рубцевания, оно приобретает уродливые формы. Так появляются келоиды — багровые или синюшные выросты, которые могут в течение 5 лет увеличиваться, менять окраску.
Процессы в тканях рубца во многом определяют перспективы устранения дефекта. Выясним, какие рубцы называют «зрелыми», когда начинать лечение.
Нередко так происходит, что травма получена в детстве, а коррекцию шрама требуется провести в молодом или зрелом возрасте. Проблемный вопрос, как убрать старые шрамы — один из сложнейших в косметологии. Современные технологии позволяют сгладить и смягчить грубый рубец, сделать этот участок кожи более привлекательным.
Эффективность средств для борьбы со шрамами зависит не от цены процедуры или лекарства. Действенность методов лечения повышается при должном уходе за кожей в домашних условиях. Используемая гигиеническая косметика должна содержать питательные и увлажняющие компоненты (фруктовые кислоты, ретинол).
Эффективность лечения шрамов с помощью лекарств для наружного применения и косметических средств зависит от многих факторов. Очень важен размер повреждения, степень выпуклости рубца над кожей. Зная, как можно убрать шрамы, нужно приступать к лечению, не откладывать на завтра. «Возраст» рубца играет важную роль в коррекции. Так, небольшие дефекты, возникшие относительно недавно, легче устранить, чем старые и крупные.
Выбирая мазь или крем для коррекции шрамов, необходимо учитывать принцип действия препарата. Активные компоненты должны уменьшать размеры рубца, осветлять его, сделать менее заметным. Такие задачи «по плечу» лечебным средствам с силиконом («Ксерогель», «СкарЭстетик», «Кело-кот», «Спенко» и другим).
Использование наружных средств на свежих, но полностью заживших повреждениях, помогает сократить количество и предотвратить распространение рубцовой ткани. Активные компоненты многих средств против шрамов и рубцов снимают зуд и раздражение, обладают антибактериальными свойствами и улучшают водный баланс кожи.
Понравилась статья? Поделись и оцени!
Вконтакте
Google+
Одноклассники
zdorovaya-kozha.ru