ГлавнаяРазноеВеко закрытое

Что такое птоз верхнего века (блефароптоз) и лечение без операции. Веко закрытое


Опущение верхнего века - причины, симптомы, диагностика и лечение

В норме радужка закрыта краем верхнего века примерно на 1,5 мм. О птозе (блефароптозе) говорят в том случае, если веко опускается ниже верхнего края радужной оболочки на 2 и более миллиметра либо находится ниже века другого глаза при их сравнении. Опущение верхнего века может быть как врожденным, так и развившимся в течение жизни состоянием, поэтому блефароптоз довольно часто встречается среди детей и среди взрослых.

Опущение верхнего века представляет не только косметический дефект, но и препятствует нормальному развитию и функционированию зрительного анализатора, вызывая механическое затруднение зрения. Коррекцией опущения верхнего века занимается пластическая хирургия и офтальмология.

Классификация

По времени развития различают врожденный и приобретенный блефароптоз. С учетом степени выраженности опущение верхнего века может быть частичным (край века прикрывает верхнюю треть зрачка), неполным (край века опущен до половины зрачка) и полным (верхнее веко закрывает весь зрачок). Птоз может быть односторонним (69%) или двусторонним (31%).

В зависимости от этиологии опущения верхнего века выделяют следующие виды птоза: апоневротический, неврогенный, миогенный, механический птоз и псевдоптоз (ложный).

Причины

Подъем века осуществляется благодаря функционированию специальной мышцы, поднимающей верхнее веко (леватора), которая иннервируется глазодвигательным нервом. Поэтому основные причины опущения верхнего века могут быть связаны либо с аномалией мышцы, поднимающей веко, либо с патологией глазодвигательного нерва.

В основе врожденного опущения верхнего века может лежать недоразвитие или полное отсутствие мышцы-леватора; в редких случаях – аплазия ядер или проводящих путей глазодвигательного нерва. Врожденный блефароптоз часто носит семейно-наследственный характер, однако также может быть обусловлен патологическим течением беременности и родов. Врожденное опущение верхнего века в большинстве случаев сочетается с другой патологией органа зрения: анизометропией, косоглазием, амблиопией и т.д.

Апоневротический блефароптоз чаще всего развивается на фоне инволюционных изменений, связанных с естественным процессом старения организма. Иногда причиной опущения верхнего века выступают травмы апоневроза леватора или его повреждение в процессе офтальмологических операций.

Неврогенный птоз верхнего века является последствием заболеваний нервной системы: инсульта, рассеянного склероза, пареза глазодвигательного нерва, менингита, опухолей и абсцессов головного мозга и др. Опущение верхнего века неврогенного характера наблюдается при синдроме Горнера, характеризующемся параличом шейного симпатического нерва, западением глазного яблока (энофтальмом) и сужением зрачка (миозом). Причинами миогенного блефароптоза могут выступать миастения, мышечная дистрофия, врожденная миопатия, блефарофимоз.

Механическое опущение верхнего века может быть обусловлено ретробульбарной гематомой, опухолями век, повреждениями орбиты, деформацией века в результате разрывов, ранения инородными телами глаза, рубцевания.

Псевдоптоз (ложное, кажущееся опущение верхнего века) встречается при избытке кожи на верхнем веке (блефарохалазисе), косоглазии, гипотонии глазного яблока.

Симптомы

Блефароптоз проявляется одно- или двусторонним опущением верхнего века различной степени выраженности: от частичного прикрывания до полного закрытия глазной щели. Пациенты с опущением верхнего века вынуждены напрягать лобную мышцу, приподнимать брови или запрокидывать голову назад для того, чтобы лучше видеть пораженным глазом (поза «звездочета»). Опущение верхнего века затрудняет совершение мигательных движений, что, в свою очередь, сопровождается повышенной утомляемостью, раздражением и инфицированием глаз.

Врожденный блефароптоз часто сочетается с косоглазием, эпикантусом, парезом верхней прямой мышцы. Постоянное прикрытие глазного яблока веком со временем приводит к развитию амблиопии. При приобретенном опущении верхнего века нередко отмечается диплопия, экзофтальм или энофтальм, нарушение чувствительности роговицы.

Ввиду многообразия механизмов, приводящих к опущению верхнего века, дифференциальная диагностика и коррекция птоза требуют совместного ведения пациента офтальмологом, неврологом, пластическим хирургом.

Диагностика

Первичная диагностика опущения верхнего века осуществляется в ходе визуального осмотра. При физикальном обследовании оценивается высота положения века, ширина глазной щели, симметричность расположения век обоих глаз, подвижность глазных яблок и бровей, сила мышцы-леватора, положение головы и др. функциональные показатели.

Из специализированных офтальмологических тестов наибольший диагностический интерес представляют проверка остроты зрения, биомикроскопия, периметрия. При необходимости проводится измерение угла косоглазия, экзофтальмометрия, определение объема аккомодации, исследование конвергенции, исследование бинокулярного зрения.

При механическом птозе с целью исключения повреждений костных структур в области леватора показано проведение обзорной рентгенографии орбиты. При подозрении на неврогенную природу опущения верхнего века выполняется КТ (МРТ) головного мозга, проводится консультация невролога и нейрохирурга.

Лечение

В первую очередь, лечение птоза верхнего века направлено на устранение функциональной патологии и лишь затем – на коррекцию косметического дефекта.

В случае неврогенного характера опущения верхнего века проводится лечение основной патологии; дополнительно назначается местная физиотерапия - гальванизация, УВЧ, парафинотерапия.

При врожденном опущении верхнего века, а также отсутствии эффективности от консервативной терапии приобретенного птоза в течение 6-9 мес., прибегают к методам хирургической офтальмологии. Сроки коррекции врожденного блефароптоза устанавливают дифференцированно: частичное опущение верхнего века оперируют в 13-16 лет; полный птоз, ввиду вероятности развития амблиопии, целесообразно устранять в дошкольном детстве.

Операции по поводу опущения верхнего века (исправление птоза) направлены либо на укорочение мышцы, поднимающей верхнее веко (врожденный птоз), либо на укорочение апоневроза леватора (приобретенный птоз).

При врожденном птозе производится выделение леватора, пликация (укорочение) мышцы путем ее иссечения или создания дупликатуры. В случае выраженного блефароптоза мышцу, поднимающую веко, подшивают к лобной мышце.

Стандартная операция по поводу приобретенного блефароптоза заключается в удалении тонкой полоски кожи верхнего века, резекции апоневроза и фиксации его нижнего края к хрящу верхнего века. В пластической хирургии коррекция опущения верхнего века может сочетаться с верхней блефаропластикой.

Прогноз

Эстетический и функциональный результат коррекции блефароптоза при правильно избранной хирургической тактике обычно сохраняется на всю жизнь. При опущении верхнего века, обусловленного офтальмоплегией, лечение позволяет добиться лишь частичного эффекта. Хирургическое лечение миогенного птоза, обусловленного миастенией, малоэффективно.

Отсутствие лечения опущения верхнего века со временем может привести к развитию амблиопии, ухудшению зрения.

www.krasotaimedicina.ru

причины и способы лечения заболевания

Глаза человека ассоциируются с окнами, через которые великолепно видно душу. Так хочется, чтобы ничего не мешало людям «рассмотреть» нечто особенное друг в друге.

Но не все, изначально, во власти человека. Только, применив исторически накопленный опыт, можно кардинально решить многие проблемы. Одной из таких проблем является птоз или опущение века.

Это заболевание можно заметить, если смотреть прямо в лицо человеку. Верхнее веко одного глаза будет асимметрично по отношению к другому.

Нависание кожи века особо заметно от 0, 2 см и больше. Человек с таким недугом выглядит старше своего возраста и, независимо от состояния, грустным и усталым.

Утомляемость, повышенное раздражение возникает из-за того, что большие силы прилагаются человеком, чтобы элементарно моргать.

Возможность видеть хорошо недоступна. Это вынуждает больного наклонять голову и максимально напрягать мышцы лба.

Почему веко опускается, иногда даже закрывая полностью глаз?

Полноценное функционирование глазной мышцы возможно при соответствующем нервном импульсе, который идет от центральной нервной системы по симпатическому и глазодвигательному нервному каналу к мышце глаза.

Импульс, который прерывается из-за малейшего поражения любого нерва, в результате приводит к «опущению» века.

Очень часто аллергический конъюнктивит дает о себе знать весной, в период активного цветения растений.

А здесь можно прочитать как лечить вирусный конъюнктивит.

Причины заболевания:

  1. Врожденный дефект
    • Слабо развитая, несовершенная либо отсутствующая мышца верхнего века, обусловлена наследственным или генетическим нарушением.
    • Также, возможно неврологическое нарушение у плода, при котором боковые ядра глазодвигательного нерва недоразвиты.
  2. Приобретенный птоз
    • Следствие заболевания нервов или травмирования, при которых наступает парез либо паралич глазных нервов, отвечающих за функцию движения.
    • Парализуется мышца, отвечающая за «поднятие» века. Паралич может быть как полным, так и частичным.
    • Наступает в силу возрастных изменений организма. Связки и мышцы ослабляются и растягиваются, одновременно оставаясь прочно соединенными с костями.Как следствие, кожа обвисает. Образующиеся «мешки», из скопленных жировых клеток век, значительно ухудшают внешний вид лица.
    • Обуславливают, приобретенные в процессе жизни хронические заболевания сердца и почек, сахарный диабет, различные патологии нервов.
    • Может развиться после различных медицинских процедур на глазах и лице.
  3. Псевдоптоз (ложный), при котором заметно сужена глазная щель, может быть следствием истерии или нервного тика.

Не исключено, что птоз, является симптомом другого серьезного заболевания. Если есть подозрения, не тяните, обратитесь к невропатологу и всесторонне обследуйтесь.

Симптомы птоза

Один из определяющих симптомов заболевания — опущение верхнего века.

Различают 3 степени болезни:

  • 1 степень — веко, сверху на 1/3, закрывает зрачок.
  • 2 степень — веко, сверху на 2/3, закрывает зрачок.
  • 3 степень — зрачок закрыт почти весь, свисающей кожей века.

Моргать практически невозможно, приходится напрягать мышцы лба и бровей. Глаз трудно закрыть полностью и, как следствие, возникает его постоянное раздражение.

Больные жалуются на сильную утомляемость глаз и снижение остроты зрения. При запущенном заболевании развивается косоглазие, амблиопия.

Узнаем прямо сейчас, как лечить конъюнктивит у новорожденных.

О симптомах деструкции стекловидного тела читайте в этой статье.

Насколько опасен герпесный кератит и как его лечить, подробнее по ссылке http://www.help-eyes.ru/zabolevanie/keratit/krt-glaza.html

Диагностика заболевания

Все, указанные выше симптомы, видны невооруженным взглядом. Докторам, остается определиться с причинами, которые привели к такому состоянию и поставить точный диагноз.

Осматривая пациента, прежде всего:

  • оценивается положение и подвижность верхнего века;
  • определяется размер, который имеет кожная складка — высота века;
  • определяется сила мышц элеватора;
  • оценивается симметрия в движении глаз и подвижности бровей;
  • измеряется внутриглазное давление;
  • определяется острота зрения;
  • у деток определяется существование косоглазия и амблиопии;

Приобретенное в течение жизни заболевание, обусловлено довольно эластичной и упругой мышцей, которая поднимает веко, поэтому она закрывает весь глаз, даже при взгляде опущенном вниз.

Врожденное заболевание, отличается верхним веком, совершающим движение с минимальной амплитудой. При взгляде, максимально опущенном вниз, глаз не имеет возможности закрыться полностью.

Разница в течении болезни, заключена в изначальном повреждении разных участков зрительного анализатора. С рождения — повреждены мышцы поднимающие веки, а приобретенному варианту характерен их апоневроз.

Важным моментом, сбора анамнеза, является уточнение — случалось ли развитие птоза верхних век у родителей и не приобретено ли заболевание в течение жизни.

От ответа пациента зависит, по какому пути пойдет лечение, ведь методы, применяемые в лечении двух этих состояний значительно отличаются.

Лечение птоза верхнего века

Какая бы причина не лежала в основе заболевания, врожденная или приобретенная, птоз самостоятельно не пройдет. Необходимо хирургическое вмешательство.

Шанс сохранения зрения значительно возрастает, при своевременно начатом лечении. Безусловно, немалое значение придается косметическому и эстетическому несовершенству.

Офтальмохирург проводит операцию применяя местную анестезию, детям дают общий наркоз. Среднее время проведения операции около полутора часов.

До назначения хирургической операции, придерживайте веко в открытом состоянии с помощью лейкопластыря. Об этом важно позаботиться, чтобы избежать формирования косоглазия и амблиопии.

Если, причиной птоза, является хроническое заболевание, то необходимо первоначально устранить провоцирующий фактор, затем проводить лечение параллельно.

Как проводится операция

  • Сначала удаляется маленькая полосочка кожи на верхнем веке.
  • Следом разрезается глазничная перегородка.
  • Разделяется разрезом мышечный апоневроз, который отвечает за приподнимание верхнего века.
  • Удаляется часть апоневроза, следовательно, укорачивается его растянутая длина.
  • Подшивается к хрящику века в нижней его части.
  • При сильно выраженном птозе, нужную нам, приподнимающую мышцу соединяют с лобной мышцей. В этом случае управлять веком придется с ее помощью.
  • Накладывается косметический, непрерывный шов.

По окончании операции, на место вмешательства накладывают стерильную повязку. Снять ее можно уже спустя несколько часов.

Такие послеоперационные последствия, как отечность или синяки исчезнут по прошествии недели. Зато эффективность лечения останется неизменной в течение всей жизни.

Видео операции по хирургическому лечению птоза верхнего века.

Можно ли вылечить птоз дома?

Пытаться лечить заболевание дома можно, только в одном случае, если причиной является возраст.

Простым способом является элементарный уход за кожей вокруг глаз, постоянное применение питательного и подтягивающего крема.

Индустрия красоты предлагает множество средств, которые действуют с разной степенью эффективности и имеют различную стоимость.

Но, следует помнить, что «сногсшибательного» результата все-таки не ожидается даже в начале заболевания. Стоит ли говорить о его полной бесполезности при второй и третьей степени птоза?

Гимнастика и применение физиопроцедур больше приносят пользы в качестве профилактической меры.

Если задуматься с юности о старении организма, то можно по истечении времени прекрасно выглядеть, и в преклонном возрасте быть счастливой обладательницей моложавой, подтянутой кожи.

По мнению специалистов, уже сформированный птоз не представляется возможным вылечить только косметическими средствами. Гарантированный и устойчивый результат может быть исключительно при оперативном вмешательстве.

Несколько советов

Здоровье является важной составляющей в жизни любого человека и всегда забота о нем будет актуальной и уместной.

Если Вы столкнулись этой проблемой, то не сомневайтесь, а спокойно и уверенно задайте себе важные вопросы о том, где и как решите ее.

Смотрите на мир «широко раскрыв» глаза и будьте счастливы.

www.help-eyes.ru

что делать и каковы причины явления?

Некоторые явления человек склонен воспринимать как абсолютно безобидные, и часто они таковыми и оказываются, но иногда такие обстоятельства могут выступать симптомами болезней. Так бывает, если глаза закрываются, и происходит это со многими людьми и достаточно часто. О чем может свидетельствовать такое состояние, как с ним бороться, какие шаги нужно предпринять, если оно постоянно дает о себе знать?

Сонливость

Когда человек говорит, что у него глаза закрываются, чаще всего он имеет в виду, что хочет спать. Сонливость в силу недосыпания, раннего подъема – распространенная проблема в современном обществе. Усугубить это состояние может монотонная работа, не способствующая тонизированию. Если состояние такое, что хоть спички в глаза вставляй, помогут некоторые рекомендации.

Как избавиться от сонливости?

  • Обеспечьте себе сон продолжительностью не менее 8 часов. Если спать меньшее количество времени, усталость неминуема;
  • Сон должен спокойным, ничем не нарушаемым. Не следует спать под звук включенного телевизора или использовать в качестве «снотворного» компьютерные игры и прочие развлечения;
  • Постарайтесь приучить себя к режиму – ложитесь спать и просыпайтесь в одно и то же время, чтобы организм бодрствовал в одно и то же время;
  • Если вы привыкли ложиться спать поздно, отучайте себя от этой привычки. Конечно, если обычно вы засыпаете в полночь, а нужно это делать в 22.00, сразу переучить себя не получится. Делайте это постепенно – каждый день ложитесь спать на 10-15 минут раньше по сравнению со вчерашним днем, пока не привыкните ложиться в нужное время;
  • Пища дает организму энергию, поэтому ему сложно настроиться на своевременный сон, если на ночь вы кушаете. Принимать еду необходимо в соответствие с графиком, который подразумевает отказ от приема пищи как минимум за несколько часов до сна;
  • Выполняйте утреннюю гимнастику после пробуждения – она тонизирует организм, заряжает его энергией;
  • Если глаза в течение дня закрываются настолько неумолимо, что со сном невозможно справиться, дайте себе поспать 15-20 минут. Это прогонит сонливость, вы почувствуете себя бодрее;
  • Отогнать сонливость можно, понюхав любой цитрусовый фрукт, например, лимон или апельсин;
  • Подышите свежим воздухом. Если выйти на прогулку возможности нет, хотя бы откройте окно, впустив в помещение свежий воздух;
  • Смех не только продлевает жизнь, но и дает заряд бодрости. Чтобы глаза не закрывались, почитайте анекдоты, смешные истории.

Не стоит относиться к недосыпанию как к чему-то безобидному – пребывая в таком состоянии часто, человек получает хроническую усталость, снижение иммунитета, ослабление всего организма. Это может спровоцировать развитие различных заболеваний, в том числе болезней глаз и прочих важных органов.

Глаза закрываются не всегда из-за желания выспаться, но и по другим причинам.

Блефароспазм

Постарайтесь поспать хотя бы недолго, если глаза закрываются в течение рабочего дня

Под данным явлением понимается неврологический синдром, который характеризуется рефлекторным сокращением мышц, удерживающих глазные мышцы.

Из-за этого явления непроизвольно смыкаются веки. Часто блефароспазм выступает реакцией на болевые ощущения в глазах. Чаще синдром настигает женщин, нежели мужчин. В тяжелых случаях проблема самостоятельно не отступает, и приходится принимать препараты, чтобы открыть глаз.

Если круговые мышцы лица пребывают в тонусе, блефароспазм не несет какой-либо угрозы для здоровья человека, но при трансформации явления в хроническую форму пациент может испытывать психологический дискомфорт, который мешает ему нормально общаться с людьми, вести профессиональную деятельность.

Распознать блефароспазм можно по таким признакам:

  • Подергивание век глаз;
  • Наличие спазма языковых мышц;
  • Нарушенное слезоотделение;
  • Возникновение спазма жевательных мышц;
  • Спазм гортанных мышц.

Причины возникновения блефароспазма бывают такими:

Выделяют два вида блефароспазма, из-за которого глаза закрываются:

  • Первичный, выступающий самостоятельной неврологической реакцией;
  • Вторичный, являющийся составляющей другого заболевания.

Для устранения проблемы используют не только традиционные медикаменты, устраняющие спазм. Применять можно и народные средства в виде компрессов из трав – лапчатки гусиной, лекарственной календулы, валерианы, пустырника, душицы, тысячелистника.

Птоз

Эта проблема хорошо знакома косметологии, но и медицина с ней сталкивается нередко. Птоз представляет собой опущение верхнего глазного века, из-за которого глаз самопроизвольно закрывается. Выраженность птоза может быть разной – от практически незаметного опущения века до степени, при которой глаз почти полностью закрыт. Эта проблема может настигнуть с возрастом, но и у детей она тоже встречается.

Явление может быть как врожденным, так и приобретенным. В первом случае птоз является следствием недоразвития мышц, участвующих в поднятии века, нарушенной их иннервации, генетических изменений. Часто врожденный птоз встречается вместе с другими болезнями глаз – косоглазием, анизометропией, амблиопией и др.

Приобретенный птоз может быть вызван такими причинами:

  • Возрастные изменения, при которых глазные мышцы ослабляются, растягиваются;
  • Ослабление мышц вследствие перенесенных операций. Один из способов предупреждения этой проблемы — правильное поведение после операции на глазах;
  • Наличие неврогенного фактора. Паралич шейного симпатического нерва, рассеянный склероз, заболевания нервной системы, последствия инсульта – все это может стать причиной развития птоза;
  • Механический фактор. При разрыве века, наличии его деформаций, появлении на нем новообразований способно развиваться опущение века;
  • Выраженная гипотония глазного яблока.

Спички не помогут, если глаза закрываются, но есть ряд способов устранить сонливость

Существует такое явление, как ложный или кажущийся птоз. Под ним понимают избыток складок кожи века, из-за которых оно опускается. Явление может быть обусловлено особенностями строения лица человека, генетическим фактором.

Часто для лечения птоза приходится прибегать к хирургическому вмешательству.

Чтобы скорректировать проблему у детей, устранить деформацию, им веко фиксируется пластырем – это является мерой профилактики косоглазия, амблиопии. Но операция в большинстве случаев все равно выполняется.

Птоз является не только косметическим дефектом, но и фактором, способным спровоцировать офтальмологические заболевания.

Миастения

Это заболевание аутоиммунного характера, провоцирующее слабость мышц, их быструю утомляемость. Первопричиной проблемы выступает нарушенная нервно-мышечная передача. Наиболее часто нарушения возникают непосредственно в глазных мышцах.

Причиной развития заболевания выступают генные мутации, из-за которых иммунная система борется с клетками собственного организма, считая их чужеродными.

Если речь идет о миастении глазных мышц, из-за которой закрываются глаза, симптомами, помимо этого признака, могут выступать такие обстоятельства:

  • Может развиваться косоглазие;
  • Возникают сложности в фокусировании взгляда;
  • Двоение в глазах.

Для лечения миастении применяются препараты, позволяющие устранить симптомы недуга. Это медикаменты, подавляющие иммунную реакцию, в некоторых случаях могут назначаться иммунодепрессанты.

Если глаза закрываются, что делать? Это зависит от того, почему они закрываются. Вы сможете отличить усталость, сонливость от спазма, поэтому, если причина не в этом, стоит обратиться к врачу.

bolezniglaz.ru

Что такое птоз верхнего века (блефароптоз) и лечение без операции

Птоз века – это патология расположения верхнего века, при котором оно опущено вниз и частично или полностью перекрывает глазную щель. Другое название аномалии – это блефароптоз.

В норме веко должно перекрывать радужную оболочку глаза не более чем на 1,5 мм. Если это значение превышено, говорят о патологическом опущении верхнего века.

Птоз – это не только косметический дефект, существенно искажающий внешний вид человека. Он мешает нормальному функционированию зрительного анализатора, так как препятствует рефракции.

Классификация и причины возникновения птоза века

В зависимости от момента возникновения птоз делится на:

  • Приобретенный
  • Врожденный.

В зависимости от степени опущения века бывает:

  • Частичный: перекрывает не более 1/3 зрачка
  • Неполный: перекрывает до 1/2 зрачка
  • Полный: веко полностью перекрывает зрачок.

Приобретенная разновидность заболевания, в зависимости от этиологии (причины появления птоза верхнего века) делят на несколько видов:

Что касается случаев врожденного птоза, то он может возникать ввиду двух причин:

  • Аномалия развития мышцы, поднимающей верхнее веко. Может сочетаться с косоглазием или амблиопией (синдром ленивого глаза).
  • Поражением нервных центров глазодвигательного или лицевого нерва.

Симптомы птоза

Основное клиническое проявление заболевания – опущение верхнего века, что приводит к частичному или полному закрытию глазной щели. При этом люди стараются максимально напрячь лобную мышцу, чтобы брови приподнялись и веко потянулось вверх.

Некоторые пациенты с этой целью запрокидывают голову и принимают специфическую позу, которая в литературе именуется позой звездочета.

Опущенное веко препятствует совершению мигательных движений, а это приводит к появлению болезненности и переутомления глаз. Снижение частоты миганий вызывает повреждение слезной пленки и развитие синдрома сухого глаза. Так же может произойти инфицирование глаза и развитие воспалительного заболевания.

Особенности заболевания у детей

В младенческом возрасте птоз диагностировать сложно. Во многом это связано с тем, что большую часть времени ребенок спит и находится с закрытыми глазами. Нужно тщательно следить за выражением лица малыша. Иногда заболевание может проявляться частым морганием пораженного глаза во время кормления.

В более старшем возрасте птоз у детей можно заподозрить по следующим признакам:

  • Во время чтения или письма ребенок старается запрокинуть голову. Это связано с ограничением полей зрения при опущении верхнего века.
  • Неконтролируемое сокращение мышц на стороне поражения. Иногда это ошибочно принимается за нервный тик.
  • Жалобы на быстрое утомление после зрительной работы.

Случаи врожденного птоза могут сопровождаться эпикантусом (нависание над веком складки кожи), косоглазием, повреждением роговой оболочки и параличом глазодвигательных мышц. Если птоз у ребенка не устранить, он приведет к развитию амблиопии и снижения зрения.

Диагностика

Для диагностики даного заболевания хватает обычного осмотра. Чтобы определить его степень, необходимо вычислить показатель MRD – расстояние между центром зрачка и краем верхнего века. Если веко пересекает середину зрачка, то MRD равен 0, если выше – то от +1 до +5, если ниже – от -1 до -5.

Комплексное обследование включает в себя следующие исследования:

  • Определение остроты зрения;
  • Определение полей зрения;
  • Офтальмоскопия с изучением глазного дна;
  • Осмотр роговицы;
  • Исследование продукции слезной жидкости;
  • Биомикроскопия глаз с оценкой слезной пленки.

Очень важно, чтобы во время определения степени заболевания пациент был расслаблен и не хмурил брови. В противном случае результат будет недостоверным.

Детей  обследуют особенно тщательно, так как птоз часто совмещен с амблиопией глаз. Обязательно проверяют остроту зрения по таблицам Орловой.

Лечение птоза

Устранение птоза верхнего века может быть только после определения первопричины

Лечение птоза верхнего века возможно только после определения первопричины. Если он имеет неврогенную или травматическую природу, его лечение обязательно включает в себя физиотерапию: УВЧ, гальванизацию, электрофорез, парафинотерапию.

Операция

Что же касается случаев врожденного птоза верхнего века, то необходимо прибегнуть к хирургическому вмешательству. Оно направлено на укорочение мышцы, поднимающей веко.

Основные этапы операции:

  1. Выполняется разрез в области верхнего века.
  2. В операционную рану выводится мышца, поднимающая веко, или ее сухожилие.
  3. Производится удаление части мышечных волокон с целью их укорочения.
  4. Накладываются косметические швы.

Операция показана и в том случае, если верхнее веко по прежнему осталось опущенным, после лечения основного заболевания.

После вмешательства на глаз накладывается асептическая (стерильная) повязка и назначаются антибактериальные препараты широкого спектра действия. Это необходимо для предотвращения инфицирования раны.

Медицина

Опущение верхнего века можно вылечить консервативным методом. Чтобы восстановить функциональность глазодвигательных мышц, используют следующие методы терапии:

  • Ультравысокочастотная терапия – это метод физиотерапии, при котором на роговую оболочку мягко и эффективно воздействуют высокочастотным электромагнитным полем;
  • Лекарственные средства, которые питают повреждённую нервную ткань;
  • Гимнастические упражнения подтягивают ослабленные глазодвигательные мышцы;
  • Гальванизация – физиотерапевтический метод, при котором на повреждённую область воздействуют постоянным электрическим током невысокого напряжения;
  • Самомассаж.

Если верхнее веко опустилось после укола ботулоксина, то необходимо закапывать глаза каплями с альфаганом, ипратропиумом, лопидином, фенилефрином. Такие препараты способствуют сокращению глазодвигательных мышц и, как следствие, веко поднимается.

Похожие статьи

Ускорить поднятие века после ботокса можно с помощью медицинских масок, кремов для кожи вокруг век. Также профессионалы рекомендуют ежедневно массировать веки и посещать паровую сауну.

Упражнения

Специальный гимнастический комплекс способствует укреплению и подтяжке глазодвигательных мышц. Особенно это касается инволюционного птоза, который возник в результате естественного старения.

Гимнастика для глаз при птозе верхнего века:

  • Устремите взгляд вперёд, затем выполняйте круговые движения глазами за часовой стрелкой. Повторите 5 раз. Выполняйте упражнение в медленном темпе, двигайте только глазами.
  • Посмотрите вверх, потом откройте рот и часто-часто моргайте. Для начала выполняйте упражнение в течение 30 секунд, а потом постепенно увеличивайте время.
  • Сомкните веки, посчитайте до 5, широко раскройте глаза и устремите взгляд вперёд. Частота повторений: 6 раз.
  • Раскройте глаза, прижмите пальцы к вискам, слегка натяните кожу. Часто моргайте. Выполняйте в течение 30 секунд, со временем увеличивайте длительность упражнения. Следите, чтобы пальцы не смещались.
  • Закройте глаза, пальцами слегка оттяните кожу возле внешних уголков. Преодолевая сопротивление, попытайтесь максимально поднять верхние веки.
  • Наклоните голову назад, закройте глаза.

Только при регулярном выполнении комплекса упражнений при птозе верхнего века вы заметите эффект.

Народные средства

Лечение птоза верхнего века, особенно на начальной стадии, возможно и в домашних условиях. Народные средства безопасны, да и побочные явления практически отсутствуют.

Народные рецепты для борьбы с птозом верхнего века:

  • Сделайте отвар из любой подходящей вам лекарственной травы, заморозьте его и ежедневно протирайте кожу вокруг глаз кубиками льда. Повторяйте утром и вечером после умывания тёплой водой.
  • Сделайте травяной отвар (подойдёт ромашка, петрушка, листья берёзы) промокните в нём марлю и приложите к больному веку на 10 минут. Делайте компрессы каждый день.
  • Взбейте желток яйца, добавьте 5 капель кунжутного или оливкового масла, смешайте. Обработайте верхнее веко, через 20 минут смойте тёплой водой.
  • Натрите сырой картофель среднего размера, положите его в холодильник, через 20 минут обработайте массой веко и оставьте на 15 минут. Смойте тёплой водой.

При регулярном применении народные средства не только укрепляют мышечную ткань, но и разглаживают мелкие морщины.

Потрясающих результатов можно достигнуть при комплексном применении масок и массажа. Техника выполнения массажа:

  1. Обработайте руки антибактериальным средством;
  2. Удалите косметику с кожи вокруг глаз;
  3. Обработайте веки массажным маслом;
  4. Выполняйте лёгкие поглаживающие движения на верхнем веке в направлении от внутреннего уголка глаза к наружному. При обработке нижнего века двигайтесь в обратную сторону;
  5. После разогрева слегка постукивайте кожу вокруг глаз на протяжении 60 секунд;
  6. Потом непрерывно надавливайте на кожу верхнего века. Не задевайте при этом глазные яблоки;
  7. Накройте глаза ватными дисками, пропитанными ромашковым настоем.

Фото птоза верхнего века

Отзывы по операции удаления птоза верхнего века

Если вы перенесли операцию по удалению птоза, обязательно оставьте свой отзыв в комментариях этой статьи, этим вы поможете большому количеству читателей

drvision.ru

Опускаются веки, закрываются глаза - Медицина

Здравствуйте.

Женщине 61 год, повышен холестерин. Значит состояние и проходимость сосудов головного мозга вызывает массу вопросов!!!

Нужно хотя бы посмотреть глазное дно!!!

Вполне, гипоксия(ишемия) мозга может вызывать сонливость и опускание век.Но, тогда будут симптомы со стороны памяти и ориентации в пространстве!!! Так же может страдать и акт глотания.

Птоз(опущение век) -один из симптомов гиперфункции щитовидной железы!!!

Но,  тогда должен быть симптом «песка в глазах» и лёгкой пелены, затем падение иммунитета, вплоть до фуррункулёза, резкое похудение !!!

При синдроме Герлье — приступообразный птоз, будет диплопия(двоение в глазах), сужение полей зрения, головокружения.И снижение остроты зрения, чего нет у пациентки. В анамнезе должно  быть инфекционное поражение мозга — энцефалит  или  лептоспироз(увеличение обоих билирубинов).У пациентки биохимия в норме.

В итоге нужно смотреть: щитовидную железу(УЗИ) и смотреть мозг на ЯМР томографе 64 разрешения. С целью исключения аневризм головного мозга и патологии, нарушающей работу 3-7 черепномозговых нервов, так же  нужно смотреть средний мозг, мозжечок, желудочки мозга.

Нужен хороший невропатолог и эндокринолог.

С уважением.

 

В дополнение.

Это явные признаки мозговой симптоматики!!! Скорее всего ишемия мозга. Средняя мозговая артерия — это сосуд в виде рыболовной лески!!! А холестерин повышен!!! Тем более идиопатический альвеолит в лёгких. Это и так недостаток кислорода в крови!!! А что ещё  в мозге??? Если и там сужение сосудов( а это на 80% так) — вот Вам и клиническая картина: ишемия мозга!!!  Значит, склоняемся к диагнозу — ИШЕМИЯ мозга. В данный момент -  состояние приходящее, ещё можно и НУЖНО принимать меры, пока это состояние не перешло в ишемический инсульт!!!!!!!!!

Нужно делать томограмму мозга на предмет определения органических поражений со стороны головного мозга, в частности, его анатомических структур ,  а так же сосудов мозга !!!

Разумеется, высокий гемоглобин — показатель борьбы организма с гипоксией и, следовательно, ишемией тканей !!! Это так же ведёт к загущению крови. Что не очень хорошо сказывается на микроциркуляции ,  а так же рисковано по образованию микротромбозов(((

Пациенткой нужно серьёзно  заниматься!!!!!!!!!

Больную должен вести хороший невропатолог совместно с терапевтом, хорошо разбирающемся в токсикологии и аллергологии !!!

С уважением.

www.liveexpert.ru

Почему опустилось веко? | Вы здоровы

Почему опустилось веко?
Опубликовал admin - Последнее обновление: Четверг, Ноябрь 13, 2014 - Сохранить & Добавить - Нет комментариев

Мне 68 лет, опустилось верхнее веко, правый глаз закрылся почти наполовину. Поставили диагноз птоз. Стала хуже видеть, глаза очень устают. От чего такое бывает, что делать? Прошу ответить врача Г.Г. Гаркушу.

Загорина Анна Матвеевна, г. Омск

На вопросы отвечает человек, владеющий большим арсеналом методов нетрадиционной и народной медицины, врач-натуротерапевт Г.Г. Гаркуша.

Уважаемая Анна Матвеевна, такое случается и со взрослыми, и с детьми. Встречается и полный птоз, когда закрыт весь глаз, а то и оба. Очень часто заболевание сопровождается косоглазием, как у вас. Главный его признак — это, конечно, опущенное верхнее веко. Но есть и другие симптомы. Например, усилие при попытке закрыть глаза, так как мышцы становятся «непослушными». И быстрое утомление глаз из-за постоянных усилий для обеспечения нормального обзора. Мышцы самого глаза (не только века) тоже вовлекаются в процесс и слабеют, не подчиняются командам мозга. Отсюда и косоглазие, и амблиопия — «ленивый глаз», или ухудшение зрения из-за того, что один глаз почти (или вообще) не задействован в зрительном процессе. Также бывает двоение, потому что напряжение мышц дает разные диоптрии.

Птоз верхнего века может быть врожденным или приобретенным. Вероятных причин несколько. О наследственности говорить не будем, поскольку врожденный птоз чаще двусторонний. И, скорее всего, генетическое заболевание проявилась бы у вас раньше 68 лет. Потому что его причиной является недоразвитие или отсутствие мышцы, поднимающей верхнее веко. А вот приобретенные птозы встречаются намного чаще. Какими они бывают и почему развиваются?

Диагноз нейрогенный птоз ставят при наличии паралича глазодвигательного нерва. Такой паралич может случиться из-за диабетической нейропатологии, опухоли, внутричерепной аневризмы. Миогенный развивается при миастении (слабости мышц). При этом виде птоза из-за нагрузки двоится в глазах. Механический — из-за укорочения века, например после операции. Есть еще апоневротический птоз. Именно он зачастую бывает у пожилых людей при расхождении или растяжении мышцы, поднимающей верхнее веко.

Как видите, птоз нередко возникает на фоне какого-то заболевания. Значит, главная ваша задача — выявить основной недуг. От этого зависит и лечение. Так что обычного офтальмологического осмотра здесь недостаточно. Кроме остроты и поля зрения, надо проверить давление в глазу. Необходим внешний его осмотр с физической нагрузкой. Еще советую сделать МРТ и КТ головного мозга для диагностики упомянутых патологий. Также надо исключить диабет и прочие заболевания, которые могли привести к птозу.

Консервативное лечение опущенного века проводится редко, так как пациенты приходят с уже запущенным заболеванием. Но если вы появились у врача вовремя, то терапия направлена на восстановление функций нерва. Возможна и временная фиксация пораженного века. Остальные методы хирургические.

Обращаю ваше внимание на то, что опущение века может быть и реакцией на стресс. Такое иногда происходит, когда человек не хочет видеть какую-то жизненную ситуацию. В подобных случаях может помочь психолог.

г-та «Лечебные письма» №21, 2014 г.

Понравилась статья? Расскажите друзьям:

Общайтесь со мной:

Оставить комментарий

vy-zdorovy.ru

Опущение верхнего века: причины - что необходимо знать

Опущение верхних век (птоз) представляет собой смещение кожи век относительно должного уровня, выраженное в разной степени. В норме граница верхнего века находится выше края радужки глаза на 1,5 мм. Опущение этой границы на 2 и более мм принято считать птозом.

Причины

Начнем с того, что птоз век может быть врожденным и приобретенным. Причиной первого, как правило, являются наследственность или генетические нарушения, в результате которых мышца, поднимающая верхнее веко, развита слишком слабо или вообще отсутствует. Еще один вариант – неврологические нарушения, при которых идет недоразвитие боковых ядер нерва, отвечающего за эту мышцу (глазодвигательного).

Причин приобретенного птоза может быть несколько:

  • Возрастные изменения
  • Травмы глаза и глазодвигательного нерва
  • Наличие хронических заболеваний (патологии почек, сердца, неврологические заболевания, сахарный диабет и др.)
  • Предшествующая операция либо иная медицинская процедура на лице и глазах (в частности, птоз является одним из возможных побочных эффектов после инъекций Ботокса)

Самая частая причина опущения век (верхних и нижних) – это возраст. Мышцы и связки становятся слабыми, растягиваются, удлиняются, но остаются прочно сращенными с костями. В результате под действием силы тяжести кожа начинает провисать, образуются скопления жировых клеток («мешки» верхнего и нижнего век), что серьезно портит внешний вид.

Типы возрастного птоза век:

  1. Изменения есть лишь в области нижних век (ослабление мышечного тонуса и появление «мешков»)
  2. Изменения затрагивают и верхнее веко. Снижен тонус мышцы, которая окружает глаз. Незначительное опущение тканей щеки либо появление четкого разделения щека-веко
  3. Изменяются все ткани, граничащие с веком: опущение тканей скул, щек, углубление носогубных складок
  4. Углубление носослезной борозды, наружные углы глаз опущены, обнажается склера, появляются «скуловые» мешки

Верхнее веко. В молодости на верхнем веке отсутствует избыточная кожа. С возрастом из-за снижения эластичности кожи и постоянного сокращения орбитальной мышцы ситуация меняется. Считается, что в норме граница верхнего века находится примерно на 1,5 мм от края радужки. Если граница опускается на 2 мм и более – это птоз.

Опущение верхнего века подразделяется на три степени:

  1. Верхнее веко закрывает 1/3 зрачка
  2. Верхнее веко закрывает 1/2 зрачка
  3. Верхнее веко полностью закрывает зрачок

Нижнее веко. В молодости нижнее веко гладкое, без четкого перехода между щекой и веком, орбитальный жир не выпирает. С возрастом подкожный жир, который покрывает костную основу глаза, атрофируется и смещается вниз. Глазничная перегородка ослабляется, в результате чего орбитальный жир выпячивается, что внешне проявляется заметными «мешками» под глазами.

Лечение

В первую очередь, лечение птоза верхнего века направлено на устранение функциональной патологии и лишь затем – на коррекцию косметического дефекта.

В случае неврогенного характера опущения верхнего века проводится лечение основной патологии; дополнительно назначается местная физиотерапия — гальванизация, УВЧ, парафинотерапия.

При врожденном опущении верхнего века, а также отсутствии эффективности от консервативной терапии приобретенного птоза в течение 6-9 мес., прибегают к методам хирургической офтальмологии. Сроки коррекции врожденного блефароптоза устанавливают дифференцированно: частичное опущение верхнего века оперируют в 13-16 лет; полный птоз, ввиду вероятности развития амблиопии, целесообразно устранять в дошкольном детстве.

Операции по поводу опущения верхнего века (исправление птоза) направлены либо на укорочение мышцы, поднимающей верхнее веко (врожденный птоз), либо на укорочение апоневроза леватора (приобретенный птоз).

При врожденном птозе производится выделение леватора, пликация (укорочение) мышцы путем ее иссечения или создания дупликатуры. В случае выраженного блефароптоза мышцу, поднимающую веко, подшивают к лобной мышце.

Стандартная операция по поводу приобретенного блефароптоза заключается в удалении тонкой полоски кожи верхнего века, резекции апоневроза и фиксации его нижнего края к хрящу верхнего века. В пластической хирургии коррекция опущения верхнего века может сочетаться с верхней блефаропластикой.

Симптомы

Опущение верхнего века может быть от едва заметного до полного закрытия глазной щели. При выраженном птозе больные напрягают лобную мышцу и наклоняют голову назад, чтобы лучше видеть. При прикрытии веком роговицы может развиться амблиопия.

Врожденный птоз нередко сочетается с парезом верхней прямой мышцы, иногда с эпикантусом; приобретенный птоз обычно является частью симптомокомплекса, обусловленного соответствующими общими и местными расстройствами; симпатический птоз бывает, как правило, небольшим, односторонним и часто сопровождается сужением зрачка, а иногда и энофтальмом (синдром Горнера).

Пациентам с птозом часто тяжело даются моргательные движения, что может привести к повышенной утомляемости, раздражению и инфекции глаз. В случае резкого появления заметного птоза нужно немедленно обратиться к врачу.

proglaziki.ru