Мне всегда нравилась математика. Я не эксперт в области точных наук, но я вижу геометрию в том, что делаю я и мои коллеге в сфере эстетической медицины. Я думаю, что наша деятельность могла бы носить название «лицеметрия», этот термин наиболее точно описывает характер того, чем мы занимаемся.
Я начал свою практику в начале 1980-ых годов, когда единственным, одобренным FDA филлером, был Зидерм на основе бычьего коллагена. Затем, в 1983 году, на рынке появилась его модификация, получившая название Зипласт. Ну, и конечно, самый большой прорыв на американском рынке инъекционных методик наступил в 2002, после одобрения FDA ботулотоксина в качестве средства для косметического использования.
В тот момент ботокс был единственным одобренным токсином, и он изменил наше представление об инъекциях: теперь мы могли не только сглаживать морщины, но и предотвращать их появление.
В далеком 2003 году я имел честь присутствовать на судебном процессе по поводу одобрения FDA филлера на основе гиалуроновой кислоты Рестилайн, первого в своем роде. Потом были Скульптра, Ювидерм, Диспорт, и уже в 2011 мы узнали о Ксеомине и Белотеро. За это время нам посчастливилось попробовать много средств и получить большой опыт использования филлеров в своей практике. Со временем мы пришли к более глубокому пониманию анатомии лица, которое помогает максимально эффективно использовать имеющиеся инструменты.
Геометрия линий
В 80-ых годах введение инъекций базировалось на принципах линейной геометрии: врачи просто вводили средства в морщины вокруг глаз или на лбу. Также использовался коллаген, в основном для восполнения потерянного объема в дерме. С начала применения ботокса косметология встала на новый путь развития, но и он был тернист: требовался практический опыт, чтобы перейти от создания лиц с неподвижной, «замороженной» мимикой к более естественным результатам.
С появлением филлеров на основе гиалуроновой кислоты введение инъекций стало носить пространственный геометрический характер. Мы отошли от привычного принципа заполнения линий морщин и стали препятствовать их появлению, обращая больше внимания общим возрастным изменениям лица. Это стало возможным за счет использования более мягких кожных наполнителей.
Идеалы красоты
Гладкие округлые контуры, высокие скулы и четко очерченная линия нижней челюсти являются характеристиками красивого и молодого лица, и это понятие о красоте фигурирует во всех культурах мира. Даже младенец, если дать ему два разных изображения лица, молодого и в более зрелом возрасте, предпочтет разглядывать первое, потому что уже с раннего возраста у человека присутствует подсознательное желание смотреть на красивые вещи.
Однако даже красоту можно выразить через геометрию форм и линий. Один из способов оценить привлекательность – визуально поделить лицо на три части: верхнюю (лоб), среднюю (от бровей до кончика носа) и нижнюю (от кончика носа до подбородка).
Если продолжить визуально делить нижнюю часть лица на три области (между носом и верхней губой, губы, между нижней губой и подбородком), можно получить возрастную оценку: чем старше мы становимся, тем длиннее расстояние между носом и верхней губой и короче подбородок. Именно поэтому так важно добавить объем нижней части лица для того, чтобы в целом оно выглядело моложе: это изменение приводит к сокращению расстояния между носом и верхней губой, визуально сокращая возраст.
Золотое сечение
Числа Фибоначчи, или правило золотого сечения, находит очень интересное применение в косметологической практике. Так, например, оценив расстояние от середины зрачка до уголка рта, и от середины зрачка до кончика носа, можно составить пропорцию большего к меньшему и убедиться в том, что это соотношение равно 1.6, то есть числу Фибоначчи.
На самом деле это соотношение на лице можно увидеть в самых разных вариантах расположения. Это очень помогает в повседневной практике – правило золотого сечения предоставляет математический инструмент для оценки привлекательности и собственной работы. Главное, не переборщить с вычислениями, иначе рискуете принять пациента в понедельник, а отпустить домой в пятницу.
В любом случае, золотое сечение – интересная концепция, заслуживающая, как минимум, общего ознакомления: очень интересно находить подтверждение этого правила в разных соотношениях линий лица.
Итак, современные технологии, а также полученные знания об анатомии лица и клинический опыт позволяют влиять на пропорции лица, замедляя процессы старения. Новые методы восстановления объемов тканей и ремоделирования форм нацелены на предотвращение появления морщин, и, в отличие от прошлого плоского подхода все больше ориентированы на 3D-модели. С эстетической точки зрения возраст все больше проявляет себя не как отдельные морщины, а общие изменения тканей, требующие совершенно иного, комплексного подхода.
Мышцы
Как нам известно, мышечное напряжение осуществляется посредством нейронных модуляторов, благодаря которым мышцы сокращаются и расслабляются. Чем старше мы становимся, тем туже становятся мышцы. При введении инъекций ботулотоксина мы расслабляем мышцы посредством воздействия на нейроны, тем самым делая их эластичнее. Широко распространено сочетанное применение уколов ботулотоксина и внутрикожных филлеров, совместное действие которых дает стойкий положительный эстетический эффект.
Гиалуроновая кислота
Не все филлеры с гиалуроновой кислотой одинаковые. Если говорить об их вариативности, то в Европе, к примеру, видов кожных наполнителей гораздо больше, чем в США. Разница между ними выражается через характеристики концентрации гиалуроновой кислоты и сшивочного агента, а также его типа.
Помимо содержания веществ и их концентрации в составе, в практике введения инъекций на основе гиалуроновой кислоты (ГК) необходимо учитывать ряд других факторов. Степень вязкости наполнителя, например, согласуется с характером проблемы и отвечает за рассасываемость филлера после введения. Максимальная вязкость подходят для толстой кожи и глубоких дефектов (держится 10-18 месяцев), средняя вязкость предназначена для тонкой и нормальной кожи и средней глубины дефектов (6-12 месяцев), низкая вязкость используются для устранения поверхностных дефектов кожи (3-8 месяцев). В целом можно сказать, что более вязкие препараты должны вводиться на большую глубину, менее вязкие – поверхностно.
Необходимо учитывать размер иглы, в зависимости от вязкости препарата и характера проблемы. Так, использование очень тонких игл (30-32G) может нарушить проходимость раствора и повредить структуру филлера, что скажется на результате лечения.
Сама по себе ГК, используемая в филлерах, имеет натуральное происхождение. Однако в дальнейшем она подвергается процессу стабилизации. Сшивание линейных цепочек молекул ГК с помощью специального химического агента ВDDЕ не дает препарату быстро рассасываться. Казалось бы, максимальное сшивание полимерных цепей должно улучшить клинический эффект и повысить сохранность вещества в тканях, однако превышение порога остаточного количества кросслинкера в препарате вызывает реакции отторжения в организме, чего никак нельзя допускать.
Отличаясь характером сшивки и типом вещества, на практике существуют две разновидности филлеров на основе ГК. Двухфазный тип сочетает в себе стабилизированную и нестабилизированную ГК, монофазный - содержит только стабилизированную. Последний имеет как очевидные преимущества (удобное введение, лучшее распределение под кожей, более равномерную структуру), так и связанные с этим недостатки (риск аллергических и воспалительных реакций).
Жировая ткань
Лечение периорбитальной области
Самой частой областью, испытывающей на себе чрезмерное воздействие филлеров, после губ, является периорбитальная область. В своей практике мне довольно часто приходится видеть пациентов, которые слишком увлеклись мыслью убрать круги под глазами. Нужно понимать, что при чрезмерном заполнении филлерами периорбитальной области глаза выглядят более узкими, а лицо теряет свою привлекательность.
Я всегда говорю своим пациентам, что невозможно скорректировать возрастные изменения области под глазами без корректировки жировой ткани. Они связаны друг с другом, поэтому и лечение должно быть комплексным.
На записи саккад - быстрых, строго согласованных движениях глаз, - четко видно, что при наблюдении испытуемого чьего-либо лица взгляд фиксируется на центральной его части. Поэтому лично для меня эта часть является наиболее важной в плане лечения, поскольку ее восприятие влияет на линию подбородка, скул, глаз, буквально, на все.
По мере старения область вокруг глаз увеличивается, жировая ткань уменьшается, что приводит к деформации этой области. Блефаропластика хоть и является одним из возможных вариантов решения проблемы, но зачастую результаты после нее выглядят неестественно за счет эффекта «закругленных» глаз.
Мой выбор в решении возрастных проблем периорбитальной области – инъекции гиалуроновой кислоты. Важным моментом является то, что вводить ГК в этой зоне необходимо внутримышечно. Введение ГК подкожно вызовет отеки, которые могут появиться не сразу, но позже и в течение длительного времени. Нейтрализовать отеки можно, разбавив ГК с препаратом Vitrase, например.
Лечение лица
Большое значение для эстетики лица имеет верхняя височная область. Восполнение объема в этой области позволяет сохранить пропорции верхней и нижней части лица, не допускает появление эффекта «арахисовидной» формы головы.
Верхней и средней части щеки также должно быть уделено достаточно внимания. В средней области щеки, в особенности, необходимо как поверхностное, так и более глубокое введение препарата. Для восстановления объема в этой зоне я обычно использую Ювидерм, Рестилайн или Белотеро, они дают очень красивый эффект.
Что касается носогубных складок, их я корректирую в самом конце. Носогубные складки являются симптомом старения кожи, тем не менее, у 25-летней девушки они тоже есть, хоть и не ярко выражены. Однако они никак не влияют на восприятие ее возраста другими людьми, поэтому понимание того, что действительно «старит» пациента, а что-нет, является крайне важным. Я всегда привожу этот пример своим пациентам, когда говорю, что не нужно добиваться идеально ровной кожи в этой зоне.
Подбородок – это та область, где потери объема наиболее очевидны. В этой зоне я предпочитаю использовать такие твердые материалы, как Перлайн или Рестилайн, чтобы восстановить контуры.
Я не считаю инъекции правильным решением для корректировки формы носа. Поэтому эта область для меня ограничена зоной переносицы, для более серьезной корректировки уместнее, на мой взгляд, попробовать ринопластику.
Комбинированная терапия
В своей практике я комбинирую разные подходы в лечении, использую лазеры, IPL, RF-аппараты. Конечно, можно использовать исключительно Ботокс или филлеры для устранения возрастных дефектов, но будьте уверены, если вы хотите добиться действительно молодой кожи, вы должны комбинировать разные методы.
Я считаю, что главное в лечении, это правильные ожидания. Пациент должен понимать, зачем ему что-то делают и какой эффект это принесет сейчас и в дальнейшем, тогда любое действие со стороны врача будет вызывать доверие и положительный настрой. Успехов в работе.
newbeautytech.livejournal.com
Приступая непосредственно к скульптуре лица, первым делом мы восполняем утраченный объем в области носощечного валика, носощечной борозды, тем самым создаем точку опоры в области скуловой зоны там, где потерян объем. Это ровно по капельке препарата гиалуроновой кислоты, а не большими объемами: в нашей клинике придерживаются именно такого подхода, чтобы вмешательство врача не было заметным.
Работая с филлерами, очень важно сформировать нижнюю треть лица, особенно углы челюсти, это самая востребованная процедура в контурной пластике, когда лицо в профиль смотрится особенно красиво, то есть уголок челюсти подчеркнут. Результат такой работы сразу визуализирует молодость.
Что касается самого подбородка, то с возрастом у нас тоже эта зона немного становится жидковатой, утрачивая ту форму, которая присуща юности. В более взрослом и зрелом возрасте девушки и женщины отмечают пустоту, происходит перемещение подбородка в сторону щек . Это значит, что потерян объем, нет четкости, ровной линии. Поэтому здесь важно ввести препарат четко и уже на освобожденное от лишней жидкости лицо, тогда филлер ложится красиво, правильно и формирует зону лифтинга.
Особенно важно работать при этом ювелирными дозами, мы не вводим объемные препараты гиалуроновой кислоты. Мы, наоборот, уходим от объемов. Мы выведем лишнюю жидкость, уберем тяжесть с лица, «подхудим» его с помощью стройного лица и только потом аккуратно и дозированно будем встраиваться в ткани там, где был потерян объем именно от возраста или в силу стрессов и других причин.
Процедура «Скульптурирование лица», которая комплексно воздействует на все проблемные зоны лица целиком и за один прием, является прекрасной альтернативой пластической операции с длительным накопительным эффектом до 2,5 лет. При необходимости можно дополнительно применить инъекции ботокса, провести безоперационную коррекцию формы носа, безоперационнную блефаропластику верхнего века, нитевой лифтинг.
Подписывайся на страницы WMJ.ru в Одноклассниках, Facebook, ВКонтакте, Instagram и Telegram!
Текст: Яна Курагина
Фото: Global Look Press, shutterstock/vostock,
www.wmj.ru
Моделирование лица с помощью филлеров как безоперационный аналог работы пластического хирурга становится сегодня вполне доступной и очень распространенной эстетической процедурой. Она имеет название волюмизация и предоставляет уникальную возможность скульптурирования лица, которое выполняется путем введения филлеров в те зоны, где из-за возрастных изменений был утрачен объем. Благодаря волюмизации воссоздание молодого лица стало вполне реально для пациентов, не готовых к глубокому хирургическому вмешательству в свою внешность. Но эта процедура имеет свое важные правила, которые нужно соблюдать.
Волюмизация вошла в практику специалистов эстетической медицины достаточно недавно. Сначала эта процедура воспринималась врачами только в контексте введения наполнителей для придания объема губам или заполнения морщин. Но после того как на косметологическом рынке появились новые препараты для контурной пластики, моделирование лица с помощью филлеров вышло на новый уровень. Сегодня волюмизация представляет собой скорее процедуру скульптурирования, когда за счет введения филлеров в нужные зоны корректируется впалость глаз, провисание скул, углубление носогубных складок, когда аккуратно расставляются акценты в зависимости от индивидуальных особенностей лица пациента, из-за чего оно обретает молодой вид - и все это за одну процедуру, без разрезов, боли и продолжительного периода реабилитации.
Моделирование лица с помощью введения филлеров позволяет не только бороться с возрастными изменениями, но и гармонизировать лицо, устранить асимметрию, решить многие проблемы психологического характера, когда пациент недоволен своей внешностью и сильно от этого страдает, но к пластической операции не готов.
Любой врач косметолог, наверное, сталкивался с ситуацией, когда пациент приходит на прием подробно осведомленным о разных процедурах и просит назначить ему нечто конкретное, что, по его мнению, наилучшим образом скажется на его внешности. С одной стороны, для врача это несет некоторое облегчение, поскольку ему не нужно объяснять суть процедуры. С другой стороны, пациенты часто заблуждаются в оценке своей внешности и сути проблемы, которая мешает ему чувствовать себя привлекательным. В этой ситуации очень важно оценить вместе с пациентом реалистичность его ожиданий и подобрать наилучшую программу, которая решит реальную, а не надуманную проблему.
Врач косметолог должен также помнить о том, что волюмизация не должна переходить в стремление ввести как можно больше филлера, чтобы изменение объемов губ или щек стало заметным для окружающих. Моделирование лица – это только акцентирование, которое трудно уловить, но которое дает эффект значительных изменений во внешности пациента.
Начиная работать с лицом пациента, врач должен знать для себя ответы на следующие вопросы:
Какие зоны лица утратили объем, почему образовались складки и из-за чего лицо выглядит дисгармоничным?
Насколько глубоко следует вводить филлеры и какие возможны риски при этом?
Какой препарат будет подходить для конкретного пациента и заданных целей наилучшим образом?
Ключевым вопросом следует считать выбор препарата. И выбор этот нужно делать, основываясь на хорошем знании физико-химических свойств филлера. При этом очень важна безопасность и эффективность препарата, продолжительность его действия.
Знание этих особенностей и умение ими пользоваться поможет врачу достигать результатов, соответствующих ожиданиям пациента, более умело применять препараты, чтобы моделирование лица пациента прошло успешно.
estet-portal.com
Мне всегда нравилась математика. Я не эксперт в области точных наук, но я вижу геометрию в том, что делаю я и мои коллеге в сфере эстетической медицины. Я думаю, что наша деятельность могла бы носить название «лицеметрия», этот термин наиболее точно описывает характер того, чем мы занимаемся.
Я начал свою практику в начале 1980-ых годов, когда единственным, одобренным FDA филлером, был Зидерм на основе бычьего коллагена. Затем, в 1983 году, на рынке появилась его модификация, получившая название Зипласт. Ну, и конечно, самый большой прорыв на американском рынке инъекционных методик наступил в 2002, после одобрения FDA ботулотоксина в качестве средства для косметического использования.
В тот момент ботокс был единственным одобренным токсином, и он изменил наше представление об инъекциях: теперь мы могли не только сглаживать морщины, но и предотвращать их появление.
В далеком 2003 году я имел честь присутствовать на судебном процессе по поводу одобрения FDA филлера на основе гиалуроновой кислоты Рестилайн, первого в своем роде. Потом были Скульптра, Ювидерм, Диспорт, и уже в 2011 мы узнали о Ксеомине и Белотеро. За это время нам посчастливилось попробовать много средств и получить большой опыт использования филлеров в своей практике. Со временем мы пришли к более глубокому пониманию анатомии лица, которое помогает максимально эффективно использовать имеющиеся инструменты.
Геометрия линий
В 80-ых годах введение инъекций базировалось на принципах линейной геометрии: врачи просто вводили средства в морщины вокруг глаз или на лбу. Также использовался коллаген, в основном для восполнения потерянного объема в дерме. С начала применения ботокса косметология встала на новый путь развития, но и он был тернист: требовался практический опыт, чтобы перейти от создания лиц с неподвижной, «замороженной» мимикой к более естественным результатам.
С появлением филлеров на основе гиалуроновой кислоты введение инъекций стало носить пространственный геометрический характер. Мы отошли от привычного принципа заполнения линий морщин и стали препятствовать их появлению, обращая больше внимания общим возрастным изменениям лица. Это стало возможным за счет использования более мягких кожных наполнителей.
Идеалы красоты
Гладкие округлые контуры, высокие скулы и четко очерченная линия нижней челюсти являются характеристиками красивого и молодого лица, и это понятие о красоте фигурирует во всех культурах мира. Даже младенец, если дать ему два разных изображения лица, молодого и в более зрелом возрасте, предпочтет разглядывать первое, потому что уже с раннего возраста у человека присутствует подсознательное желание смотреть на красивые вещи.
Однако даже красоту можно выразить через геометрию форм и линий. Один из способов оценить привлекательность – визуально поделить лицо на три части: верхнюю (лоб), среднюю (от бровей до кончика носа) и нижнюю (от кончика носа до подбородка).
Если продолжить визуально делить нижнюю часть лица на три области (между носом и верхней губой, губы, между нижней губой и подбородком), можно получить возрастную оценку: чем старше мы становимся, тем длиннее расстояние между носом и верхней губой и короче подбородок. Именно поэтому так важно добавить объем нижней части лица для того, чтобы в целом оно выглядело моложе: это изменение приводит к сокращению расстояния между носом и верхней губой, визуально сокращая возраст.
Золотое сечение
Числа Фибоначчи, или правило золотого сечения, находит очень интересное применение в косметологической практике. Так, например, оценив расстояние от середины зрачка до уголка рта, и от середины зрачка до кончика носа, можно составить пропорцию большего к меньшему и убедиться в том, что это соотношение равно 1.6, то есть числу Фибоначчи.
На самом деле это соотношение на лице можно увидеть в самых разных вариантах расположения. Это очень помогает в повседневной практике – правило золотого сечения предоставляет математический инструмент для оценки привлекательности и собственной работы. Главное, не переборщить с вычислениями, иначе рискуете принять пациента в понедельник, а отпустить домой в пятницу.
В любом случае, золотое сечение – интересная концепция, заслуживающая, как минимум, общего ознакомления: очень интересно находить подтверждение этого правила в разных соотношениях линий лица.
Итак, современные технологии, а также полученные знания об анатомии лица и клинический опыт позволяют влиять на пропорции лица, замедляя процессы старения. Новые методы восстановления объемов тканей и ремоделирования форм нацелены на предотвращение появления морщин, и, в отличие от прошлого плоского подхода все больше ориентированы на 3D-модели. С эстетической точки зрения возраст все больше проявляет себя не как отдельные морщины, а общие изменения тканей, требующие совершенно иного, комплексного подхода.
Мышцы
Как нам известно, мышечное напряжение осуществляется посредством нейронных модуляторов, благодаря которым мышцы сокращаются и расслабляются. Чем старше мы становимся, тем туже становятся мышцы. При введении инъекций ботулотоксина мы расслабляем мышцы посредством воздействия на нейроны, тем самым делая их эластичнее. Широко распространено сочетанное применение уколов ботулотоксина и внутрикожных филлеров, совместное действие которых дает стойкий положительный эстетический эффект.
Гиалуроновая кислота
Не все филлеры с гиалуроновой кислотой одинаковые. Если говорить об их вариативности, то в Европе, к примеру, видов кожных наполнителей гораздо больше, чем в США. Разница между ними выражается через характеристики концентрации гиалуроновой кислоты и сшивочного агента, а также его типа.
Помимо содержания веществ и их концентрации в составе, в практике введения инъекций на основе гиалуроновой кислоты (ГК) необходимо учитывать ряд других факторов. Степень вязкости наполнителя, например, согласуется с характером проблемы и отвечает за рассасываемость филлера после введения. Максимальная вязкость подходят для толстой кожи и глубоких дефектов (держится 10-18 месяцев), средняя вязкость предназначена для тонкой и нормальной кожи и средней глубины дефектов (6-12 месяцев), низкая вязкость используются для устранения поверхностных дефектов кожи (3-8 месяцев). В целом можно сказать, что более вязкие препараты должны вводиться на большую глубину, менее вязкие – поверхностно.
Необходимо учитывать размер иглы, в зависимости от вязкости препарата и характера проблемы. Так, использование очень тонких игл (30-32G) может нарушить проходимость раствора и повредить структуру филлера, что скажется на результате лечения.
Сама по себе ГК, используемая в филлерах, имеет натуральное происхождение. Однако в дальнейшем она подвергается процессу стабилизации. Сшивание линейных цепочек молекул ГК с помощью специального химического агента ВDDЕ не дает препарату быстро рассасываться. Казалось бы, максимальное сшивание полимерных цепей должно улучшить клинический эффект и повысить сохранность вещества в тканях, однако превышение порога остаточного количества кросслинкера в препарате вызывает реакции отторжения в организме, чего никак нельзя допускать.
Отличаясь характером сшивки и типом вещества, на практике существуют две разновидности филлеров на основе ГК. Двухфазный тип сочетает в себе стабилизированную и нестабилизированную ГК, монофазный - содержит только стабилизированную. Последний имеет как очевидные преимущества (удобное введение, лучшее распределение под кожей, более равномерную структуру), так и связанные с этим недостатки (риск аллергических и воспалительных реакций).
Жировая ткань
С возрастом изменяется объем и распределение подкожной жировой клетчатки области лица, в результате чего деформируется овал, происходит птоз тканей. Глубокий и поверхностный слои жировой ткани в области скуловой дуги имеют большое значение при ремоделировании средней трети лица – они в значительной степени отвечают за форму, изгибы всей средней части лица.По сравнению с глубокой жировой тканью структура поверхностной жировой ткани мягче. Менее плотная и волокнистая, она крепится к кожному покрову, поэтому легко перемещается вместе с кожей в процессе мимики под влиянием главного двигателя этой области – круговой мышцы глаза. С возрастом поверхностная жировая ткань ослабевает и провисает внутрь и вниз с поворотом к носогубным складкам. Пространство провисания находится на уровне круговой мышцы глаза между глубокой скуловой жировой тканью и круговой мышцей глаза, между круговой мышцей глаза и поверхностной скуловой жировой тканью, а также в меньшей степени между поверхностной жировой тканью скулы и кожей. Этот факт влияет на лечебные процедуры с использованием структурных филлеров и филлеров, увеличивающих объём.
Лечение периорбитальной области
Самой частой областью, испытывающей на себе чрезмерное воздействие филлеров, после губ, является периорбитальная область. В своей практике мне довольно часто приходится видеть пациентов, которые слишком увлеклись мыслью убрать круги под глазами. Нужно понимать, что при чрезмерном заполнении филлерами периорбитальной области глаза выглядят более узкими, а лицо теряет свою привлекательность.
Я всегда говорю своим пациентам, что невозможно скорректировать возрастные изменения области под глазами без корректировки жировой ткани. Они связаны друг с другом, поэтому и лечение должно быть комплексным.
На записи саккад - быстрых, строго согласованных движениях глаз, - четко видно, что при наблюдении испытуемого чьего-либо лица взгляд фиксируется на центральной его части. Поэтому лично для меня эта часть является наиболее важной в плане лечения, поскольку ее восприятие влияет на линию подбородка, скул, глаз, буквально, на все.
По мере старения область вокруг глаз увеличивается, жировая ткань уменьшается, что приводит к деформации этой области. Блефаропластика хоть и является одним из возможных вариантов решения проблемы, но зачастую результаты после нее выглядят неестественно за счет эффекта «закругленных» глаз.
Мой выбор в решении возрастных проблем периорбитальной области – инъекции гиалуроновой кислоты. Важным моментом является то, что вводить ГК в этой зоне необходимо внутримышечно. Введение ГК подкожно вызовет отеки, которые могут появиться не сразу, но позже и в течение длительного времени. Нейтрализовать отеки можно, разбавив ГК с препаратом Vitrase, например.
Лечение лица
Большое значение для эстетики лица имеет верхняя височная область. Восполнение объема в этой области позволяет сохранить пропорции верхней и нижней части лица, не допускает появление эффекта «арахисовидной» формы головы.
Верхней и средней части щеки также должно быть уделено достаточно внимания. В средней области щеки, в особенности, необходимо как поверхностное, так и более глубокое введение препарата. Для восстановления объема в этой зоне я обычно использую Ювидерм, Рестилайн или Белотеро, они дают очень красивый эффект.
Что касается носогубных складок, их я корректирую в самом конце. Носогубные складки являются симптомом старения кожи, тем не менее, у 25-летней девушки они тоже есть, хоть и не ярко выражены. Однако они никак не влияют на восприятие ее возраста другими людьми, поэтому понимание того, что действительно «старит» пациента, а что-нет, является крайне важным. Я всегда привожу этот пример своим пациентам, когда говорю, что не нужно добиваться идеально ровной кожи в этой зоне.
Подбородок – это та область, где потери объема наиболее очевидны. В этой зоне я предпочитаю использовать такие твердые материалы, как Перлайн или Рестилайн, чтобы восстановить контуры.
Я не считаю инъекции правильным решением для корректировки формы носа. Поэтому эта область для меня ограничена зоной переносицы, для более серьезной корректировки уместнее, на мой взгляд, попробовать ринопластику.
Комбинированная терапия
В своей практике я комбинирую разные подходы в лечении, использую лазеры, IPL, RF-аппараты. Конечно, можно использовать исключительно Ботокс или филлеры для устранения возрастных дефектов, но будьте уверены, если вы хотите добиться действительно молодой кожи, вы должны комбинировать разные методы.
Я считаю, что главное в лечении, это правильные ожидания. Пациент должен понимать, зачем ему что-то делают и какой эффект это принесет сейчас и в дальнейшем, тогда любое действие со стороны врача будет вызывать доверие и положительный настрой. Успехов в работе.
delightstore.ru
Точеные черты, идеальный овал, сияющая, словно омытая солнцем кожа. Прелестно, правда?!Но, сегодня даже юные девушки далеко не всегда могут этим похвастаться. Экология, стрессы, плохое качество воды, зашлакованность организма. Это одна сторона медали. Другая сторона этой же медали сулит нам более приятную новость: по данным социологов, современная женщина, которая настолько умна и, что называется, «продвинута», чтобы вкладывать силы и средства в свою внешность, в среднем выглядит примерно на 10 лет моложе, чем ее мама в том же возрасте. Как это достигается?
Скульптурирование — современный путь к гармонии
Доктор Ирена Сендлер директор и владелица известной косметической клиники, использует в своей работе проверенные на практике лучших центров красоты методы омоложения.
Скульптурирование, о котором последнее время так много говорят и пишут – это тот метод, который она, одной из первых в Израиле, начала практиковать в своей клинике. Что же это такое? И каких реальных результатов можно добиться, используя этот подход? Вот, что нам рассказала доктор Ирена Сендлер:
Знаете ли Вы, что избавиться от впалости глаз, глубоких носогубных складок, провисания скул и многих других проблем сегодня можно, не прибегая к хирургическому вмешательству. Заманчиво, правда?!
Скульптурирование лица – метод, который признан и используется в лучших центрах красоты США и Европы. Это, прежде всего, безоперационный аналог пластической хирургии. Что это подразумевает? Мы уже говорили с вами, что молодость – это упругость кожи, это четкий, словно выточенный скульптором овал лица, это отсутствие выраженных морщин и носогубных складок. К сожалению, с возрастом подкожный жировой слой становится тоньше, и то, что природой задумано как упругое и натянутое, провисает и опадает. Я нарисовала вам грустную картину?
Вовсе нет, потому что женщина, для которой уход за собой – это не пустые слова, рано или поздно узнает о методе, который гарантированно вернет ей то, что утрачено с возрастом.В этом и прелесть эстетической медицины – возможностей вернуть упругость и свежесть сегодня больше. И скульптурирование – это одна из самых физиологически правильных и эффективных.
Cкажу вам больше: прибегая к методу скульптурирования, я и те мои коллеги, которые освоили эту технику в Израиле, можем за одну процедуру воссоздать, восстановить контуры молодого лица. И самое главное – мы делаем это без боли, рисков, длительного реабилитационного периода, которые сопровождают пластическую хирургию.
Именно поэтому я убеждена, что за скульптурированием – будущее эстетической медицины. Ведь не надо быть медиком, достаточно обычного здравого смысла, чтобы осознать: чем меньше мы травмируем, чем меньше вмешиваемся в природный процесс, тем лучше. Прибегая к скульптурированию, я, как специалист-эстетист уверена в том, что очень-очень скоро, в считанные дни, а иногда и часы, моя пациентка будет горда и счастлива видеть свое отражение в зеркале.
Как это делается? В процессе скульптурирования врач-эстетист заполняет «проблемные зоны» гиалуро́новой кислотой. Гиалуроновая кислота – это материал, наиболее дружественный нашему организму. Именно поэтому в результате многочисленных исследований и клинических испытаний профессиональное сообщество пришло к тому, что это — одно из эффективнейших средств омоложения. В процессе скульптурирования именно она выполнет роль «филлера» (наполнителя, от англ. to fill – наполнять). То есть гиалуроновая кислота одновременно и заполняет морщины, и нормализует водный баланс кожи, благодаря чему она и становится упругой и гладкой.
На Всемирном Конгрессе по антивозрастной медицине, прошедшем весной 2012 года в Монте-Карло, скульптурирование с помощью наполнения гиалуроновой кислотой было признанно одним из крупнейших достижений в сфере эстетической коррекции внешности.
Итак, в завершение нашего разговора я хочу еще раз подчеркнуть, что выбираю для себя и предлагаю всем, кто заботится о своей внешности, скульптурирование как метод, который эффективно и нетравматично решает следующие задачи:
• Сглаживание глубокой носогубной складки,• Разглаживание поверхностных морщин,• Восстановление утраченного объема щек,• Проблемы скуловой зоны, например,слабые скулы,• Коррекция оплывающего овала лица,• Разглаживание «морщин скорби»,• Коррекция височной области,• Наполнение утончившегося контура губ,• Разглаживание горизонтальных морщин лба, в том числе, глубоких.
И все это – индивидуально, и именно так я подхожу к проблемам каждой женщины, которая обращается в клинику. Потому что мы с вами помним, что главное – общее впечатление.Если сейчас, в преддверии Рош-а-шана, праздника, смысл которого – обновление, начало чего-то важного и значимого, каждая женщина задумывается не только о том, как накрыть на стол, принять гостей и какие подарки выбрать для близких. Обновление – это «новая я», женщина, которая в силах оставаться красивой и привлекательной в любом возрасте. Любите себя и не откладывайте консультацию и посещение эстетиста на завтра или послезавтра. Обращаемся сегодня, остаемся красивыми – всегда!Гармония, красота и молодость – это достижимо, когда желание женщины совпадает с возможностями эстетической медицины, и когда она к этому результату идет рука об руку с врачом-эстетистом, которому доверяет.Получить индивидуальную консультацию представителей клиники Д-р Ирена Сендлер можно, через форму контакта на сайте или по телефонам 054-6945005, 052-9122139.
nakonu.com
Возрастные изменения кожи – штука очень каверзная. Даже в 30 лет мелкие морщинки на лице женщины становятся видны невооруженным. Если же женская коже не получает необходимого ей ухода и внимания, то ситуация усугубляется очень стремительно. А исправить ее так же быстро никак не получится.
Но есть все же определенная «палочка-выручалочка» которая действует сразу на двух фронтах: в плане профилактики старения кожи и в плане ее коррекции. И это отнюдь не хирургическое вмешательство, а современные гели временного действия для контурирования лица.
Читайте также:
Методы коррекции скул: http://app-cosmetology.ru/procedury/uxod-za-licom/korrekciya-skul-obzor-metodov.html
Такое контурирование, или контурная пластика лица филлерами, работает на выравнивание овала лица путем введения подкожной инъекции, состоящих из гелей на базе гиалуроновой кислоты. Через определенный промежуток времени под действием природных ферментов они под кожей полностью рассасываются и выводятся из организма естественным путем.
Бесспорно, выигрышной стороной этого метода является скорость. При чем как быстрота проведения собственно процедуры, так и получения желаемого результата. Ведь последний проявляется практически сразу.
Это проявляется в ровности и упругости кожи, исчезновении мелких морщинок, а также у выравнивании больших морщин и улучшении четкости линий овала лица. Еще одним преимуществом филлеров в сравнении с пластической хирургией является относительная дешевизна первого метода. Хотя эффект у обоих вариантов практически одинаковый.
Для проведения контурирования лица филлерами необходимо обратится к эксперту по контурной пластике. Причем лучше выбирать специалиста с большим опытом работы в сфере косметологии в целом и проведении процедур с гелем для инъекций в частности. Кроме того, чтобы избежать теоретически всегда возможных нехороших последствий контурирование лица филлерами стоит делать в клиниках, специализирующихся на косметологии, или в центрах пластической хирургии.
Молодые девушки обращаются к контурированию лица филлерами чаще всего с целью увеличения губ при помощи гиалуроновой кислотой, в результате чего объем губ увеличивается, улучшая их форму и контуры. Вот статья с подробным описанием: http://app-cosmetology.ru/kosmeticheskie-sredstva/gialuron-v-guby-eto-estestvenno.html
Эта процедура обеспечивает реализацию девичьих грез о пухленьких и чувственных губках, а также помогает решить проблему с асимметричными и тонкими губами.
Женщины же старшего возраста чаще обращают внимание на контурирование носогубных складок и приподнимание уголков рта. Эти две проблемы возникают после возрастного отвисания кожи лица, что, в общем, делает его выражение всегда угрюмым и враждебным, добавляя своей хозяйке лет.
С возрастом обмен веществ в организме замедляется, в результате чего кожа становится менее эластичной, а от этого, в свою очередь, появляются морщины, опускаются уголки рта, что делает выражение лица серьезным и даже враждебным, добавляя женщине возраста.
Используя гиалуроновую кислоту в филлерах, инъекцирующуюся прямо под проблемное место, можно легко заполнить нужную область, поднимая кожу и выравнивая контур.
Процедуре контурирования лица филлерами обязательно предшествует визит к врачу. Тот пациенту рассказывает цель процедуры, возможные противопоказания, а также дает консультацию по вероятностям побочных эффектов. На этой же осмотре врач выбирает вариант препарата, подходящий пациенту.
По времени процедура контурирования лица занимает около получаса, в зависимости от количества задач. Иногда один сеанс призван решить сразу несколько проблем. Тогда комбинированная коррекция может занять некоторое время, в общем не превышающее двух часов.
Как правило, небольшие исправления легких морщинок проводятся без обезбаливающего. Но инъекции значительного количества геля, для выравнивания значительных неровностей, может сопровождаться слегка неприятными ощущениями, поэтому в таких ситуациях анестезия используется в обязательном порядке.
Преимущество этого метода контурирования лица проявляется также в том, что этот процесс почти не требует периода на восстановления. Сразу после процедуры может наблюдаться незначительное покраснение кожи, но оно быстро пройдет. Иногда может быть небольшой отек откорректированной зоны, но и он рассасывается также быстро.
После уколов филлерами на протяжении 3 дней запрещено заниматься в тренажерном зале или бассейне, а в течении 7 дней нельзя ходить в баню, сауну, джакузи. Как минимум месяц лучше не открывать кожу для прямого попадания солнечных лучей, в целях предотвращения пигментации кожи в районах введения геля.
В целом, желаемые результаты пациентки получают сразу же после первого сеанса. Тем не менее, в случае с сильными возрастными изменениями нечасто, но требуется докоррекция. Последнюю можно проводить не раньше чем через 15 дней после первого сеанса.
Читайте также:
Контурная пластика лица филлерами: http://app-cosmetology.ru/procedury/uxod-za-licom/korrektsiya-ovala-litsa-fillerami.html
Чаще всего ограничения по коррекции лица филлерами относятся к людям с распространенными заболеваниями в острой фазе, включая высокую температуру тела, воспаления и сыпь на коже. Противопоказанием для контурирования лиц является беременность.
И, наконец, рекомендуется для достижения максимального эффекта, прежде чем проводить контурирование лица препаратами, стоит пройти ряд сеансов неоперационного лифтинга для улучшения кожи. А вот реализовывать такие процедуры по алгоритму с точность до наоборот лучше не стоит, а то это поспособствует сокращению продолжительности действия контурирующего геля.
app-cosmetology.ru
Доктор Фредерик Брандт, дерматолог, практикующий косметолог в Нью-Йорке и Майами, является основателем и главным врачом Исследовательского Института Дерматологии. В этом обзоре он делится особенностями своей практики, рассказывает о распространенных эстетических проблемах области лица и широком ассортименте методов их решения.
Мне всегда нравилась математика. Я не эксперт в области точных наук, но я вижу геометрию в том, что делаю я и мои коллеге в сфере эстетической медицины. Я думаю, что наша деятельность могла бы носить название «лицеметрия», этот термин наиболее точно описывает характер того, чем мы занимаемся.
Я начал свою практику в начале 1980-ых годов, когда единственным, одобренным FDA филлером, был Зидерм на основе бычьего коллагена. Затем, в 1983 году, на рынке появилась его модификация, получившая название Зипласт. Ну, и конечно, самый большой прорыв на американском рынке инъекционных методик наступил в 2002, после одобрения FDA ботулотоксина в качестве средства для косметического использования.
В тот момент ботокс был единственным одобренным токсином, и он изменил наше представление об инъекциях: теперь мы могли не только сглаживать морщины, но и предотвращать их появление.
В далеком 2003 году я имел честь присутствовать на судебном процессе по поводу одобрения FDA филлера на основе гиалуроновой кислоты Рестилайн, первого в своем роде. Потом были Скульптра, Ювидерм, Диспорт, и уже в 2011 мы узнали о Ксеомине и Белотеро. За это время нам посчастливилось попробовать много средств и получить большой опыт использования филлеров в своей практике. Со временем мы пришли к более глубокому пониманию анатомии лица, которое помогает максимально эффективно использовать имеющиеся инструменты.
Геометрия линий
В 80-ых годах введение инъекций базировалось на принципах линейной геометрии: врачи просто вводили средства в морщины вокруг глаз или на лбу. Также использовался коллаген, в основном для восполнения потерянного объема в дерме. С начала применения ботокса косметология встала на новый путь развития, но и он был тернист: требовался практический опыт, чтобы перейти от создания лиц с неподвижной, «замороженной» мимикой к более естественным результатам.
С появлением филлеров на основе гиалуроновой кислоты введение инъекций стало носить пространственный геометрический характер. Мы отошли от привычного принципа заполнения линий морщин и стали препятствовать их появлению, обращая больше внимания общим возрастным изменениям лица. Это стало возможным за счет использования более мягких кожных наполнителей.
Идеалы красоты
Гладкие округлые контуры, высокие скулы и четко очерченная линия нижней челюсти являются характеристиками красивого и молодого лица, и это понятие о красоте фигурирует во всех культурах мира. Даже младенец, если дать ему два разных изображения лица, молодого и в более зрелом возрасте, предпочтет разглядывать первое, потому что уже с раннего возраста у человека присутствует подсознательное желание смотреть на красивые вещи.
Однако даже красоту можно выразить через геометрию форм и линий. Один из способов оценить привлекательность – визуально поделить лицо на три части: верхнюю (лоб), среднюю (от бровей до кончика носа) и нижнюю (от кончика носа до подбородка).
Если продолжить визуально делить нижнюю часть лица на три области (между носом и верхней губой, губы, между нижней губой и подбородком), можно получить возрастную оценку: чем старше мы становимся, тем длиннее расстояние между носом и верхней губой и короче подбородок. Именно поэтому так важно добавить объем нижней части лица для того, чтобы в целом оно выглядело моложе: это изменение приводит к сокращению расстояния между носом и верхней губой, визуально сокращая возраст.
Золотое сечение
Числа Фибоначчи, или правило золотого сечения, находит очень интересное применение в косметологической практике. Так, например, оценив расстояние от середины зрачка до уголка рта, и от середины зрачка до кончика носа, можно составить пропорцию большего к меньшему и убедиться в том, что это соотношение равно 1.6, то есть числу Фибоначчи.
На самом деле это соотношение на лице можно увидеть в самых разных вариантах расположения. Это очень помогает в повседневной практике – правило золотого сечения предоставляет математический инструмент для оценки привлекательности и собственной работы. Главное, не переборщить с вычислениями, иначе рискуете принять пациента в понедельник, а отпустить домой в пятницу.
В любом случае, золотое сечение – интересная концепция, заслуживающая, как минимум, общего ознакомления: очень интересно находить подтверждение этого правила в разных соотношениях линий лица.
Итак, современные технологии, а также полученные знания об анатомии лица и клинический опыт позволяют влиять на пропорции лица, замедляя процессы старения. Новые методы восстановления объемов тканей и ремоделирования форм нацелены на предотвращение появления морщин, и, в отличие от прошлого линейного подхода все больше ориентированы на 3D-модели. С эстетической точки зрения возраст все больше проявляет себя не как отдельные морщины, а общие изменения тканей, требующие совершенно иного, объемного подхода.
продолжение статьи в нашем блоге: http://newbeautytech.livejournal.com/12087.html
Другие статьи, а также новости из мира косметологии в группе Вконтакте.
beauty.net.ru