Механизм действия некоторых из таких веществ, используемых в химиотерапии в последние годы, отличается от такового классических антисептических средств, к которым относятся ас. trichloraceticum, ас. lacticum, ас. picronitricum, препараты цинка, резорцин, фенол, салициловая и бензойная кислоты, подофиллин и др.
Наряду с этими классическими препаратами в аналогичных случаях (особенно для отшелушивания верхних слоев кожи) используются вещества специфического действия. Они являются эффективными компонентами ряда специальных средств. Панкреатин входит в состав препаратов для лечения угрей, его эффективность обусловлена ферментативным воздействием на поверхность кожи и усилением десквамации с освобождением устьев сальных желез. Tretionin (витамин А — кислота) действует также на ферментативной основе, приводя к освобождению фолликулов и выводных протоков в верхних слоях эпидермиса. Веп- zoylperoxid, по-видимому, своим раздражающим действием также обусловливает десквамацию поверхности кожи.
Не последнее место в этом ряду занимает 5-фторурацил, относящийся к группе антиметаболитов; в настоящее время он часто применяется при обыкновенных бородавках. Только длительное исследование действия 5-фторурацила может показать, оправдано ли его использование с целью удаления бородавок. Опасность слишком частого сегодня назначения цитостатиков находится в центре внимания врачей, и, вероятнее всего, их применение будет ограничено теми случаями, когда они действительно незаменимы. Широкое применение Tretionin, видимо, тоже представляет определенную проблему в связи с его раздражающим действием.
К химическим методам (учитывая механизм действия) можно отнести и облитерационное лечение при варикозных проявлениях и геморроях, поскольку эффект достигается благодаря деструктивному действию химических веществ на стенки сосудов. Хотя в данном случае речь идет не о лечении кожных заболеваний, мы будем относить этот метод к химическим до тех пор, пока подобные заболевания будут рассматриваться как дерматологические.
В настоящее время применение классических химических методов в связи с глубокими повреждениями кожи показано очень редко.Они продолжают использоваться в отдельных случаях с целью деструкции верхних слоев эпидермиса, однако другими методами (например, криализацией) можно с меньшим риском добиться тех же или даже лучших результатов.
Однако некоторые химические вещества применяются не для отшелушивания, а для отбеливания кожи при коррекции нарушений пигментации. Но отбеливающее действие, как правило, связано с незначительно выраженной десквамацией, внешне малозаметной.Из используемых препаратов следует отметить hydrargyrum amidochloratum, bismuthum subnitricum, hydrochinon, перекись водорода и магнезию. Кожа плохо переносит данные вещества, ввиду чего их длительное назначение нежелательно. Так, часто используемый преципитат обладает явным нефротоксическим действием, поэтому применять его следует лишь в исключительных случаях, когда нет другого выхода (например, при хлоаз- мах).
Следует сказать и о веществах типа дигидроксиацетона, используемых для длительной окраски кожи (например, при витилиго), депигментации или для достижения косметического эффекта, когда необходимо получить бронзовый оттенок. Ди- гидроксиацетон входит в состав многих средств различного качества, в зависимости от чего удается достичь более или менее естественного цвета. Часто, однако, преобладает желтый оттенок. Очаги значительного размера (например, при витилиго) равномерно окрасить не удается, депигментированные рубцы совсем не окрашиваются.
В 1960 г. американский врач С. Эйре для обозначения химического метода отшелушивания кожи ввел термин «химиохирургия» (он применял трихлоруксусную кислоту или фенол). Этот термин очень быстро распространился среди дерматологов, особенно занимающихся вопросами косметологии. Так называемая химиохирургия вошла в широкую практику, особенно в США, где она проводилась не только врачами, но и дилетантами в косметических целях.
С. Эйре описывает влияние трихлоруксусной кислоты на деструкцию эпидермиса верхних слоев дермы; он использовал данное свойство прежде всего для омоложения морщинистой и стареющей кожи, а также при повреждениях, вызванных солнечным облучением, и нарушениях пигментации. Достигнутые результаты, по его мнению, хуже, чем при дермабразии, однако он считает этот метод технически значительно более простым и вполне доступным.
С. Эйре использовал чистый фенол или 50% трихлоруксусную кислоту для лечения кожи лица и век. Он описывает применение трихлорускусной кислоты в сочетании с дермабразией, а также наблюдавшиеся при этом различные осложнения. Автор отмечает, что при отшелушивании кожи лица с помощью фенола следует учитывать его абсорбцию и последующее выделение с мочой в течение нескольких недель и даже месяцев, после процедуры продолжительное время наблюдаются альбуминурия и изменения седиментации. Среди других возможных осложнений подчеркивается образование рубцов, часто гипертрофических и келоидных в области груди и шеи, а также депигментация, гиперпигментация, фисурация, экзематизация и pruritus. Тем не менее автор считает данный метод целесообразным, и, судя по количеству сообщений в литературе, он долгое время был весьма популярным. У нас он не нашел столь широкого применения.
Однако применение каустиков полностью отвергать нельзя. Для их использования существуют определенные, хотя и достаточно ограниченные показания, и для дерматологов это не является новостью. Термин же «химиохирургия» можно считать коммерческо-рекламным и неадекватным, равно как и приводимые автором и его последователями методики и показания.
Мы считаем, что при строгом соблюдении приведенных ниже правил и при определенных косметических показаниях фенол может быть использован для удаления эфелидов, где, по сравнению с криодесквамацией, он имеет ряд преимуществ, а также при облитерирующей терапии единичных или поверхностных ретикулярных венэктазий.
faisik.ru
Лазерная коррекция дефектов кожи – это достаточно безопасный аппаратный метод направленного воздействия на кожу, позволяющий равномерно освобождать ее от неровностей, устранять образования, пигментацию, родинки, сосуды, расширенные поры и морщины. Непрерывная лазерная шлифовка практически полностью нивелирует послеоперационные, травматические (после ожогов, порезов) и оспенные рубцы, борется с растяжками кожи (стрии), корректирует последствия угревой сыпи (шрамы, рубчики, пятна).
Смысл данных эстетических процедур состоит в том, что лазерный луч поглощается поверхностным слоем кожи и за очень сжатое время успевает передать участку обрабатываемой ткани мощную энергию, в результате чего происходит моментальное испарение ненужного кожного образования (рубец, пятна, стрии, неровности и т.д.), т.е. корректируемый участок попросту выпаривается на заданную глубину. Однако ожога не происходит, поскольку за столь короткое время соединительные ткани не успевают перегреться.
Обработанная лазером кожа испытывает легкость, поскольку на месте испаренных старых клеток, затруднявших обменные процессы, происходит регенерация и их полное обновление. Улучшенное кровообращение, разрушение старых и накопление новых волокон межклеточного матрикса кожи, разглаживание морщин – все это неизменные спутники правильно проведенной коррекции, создающие свежую, заметно омоложенную и ухоженную кожу.
В косметологии сегодня применяются два типа лазера, и выбор делается в зависимости от косметического дефекта, а иногда требуется сочетание обоих аппаратов (углекислотного и эрбиевого). Шлифовка углекислотным лазером более эффективна, если борьба идет с глубокими морщинами или рубцами. Поскольку процедура интенсивная, восстановление более длительное (10 – 14 дней). Эффект от эрбиевого лазера менее выраженный, но после него лишь недельный восстановительный период. Длительность процедуры обуславливается степенью выраженности дефекта и площадью обрабатываемого участка и может составлять от нескольких минут до часа.
Осложнения минимальны при условии выбора высококвалифицированного врача: поскольку речь идет о достаточно мощной аппаратной методике, безусловно, проводящий коррекцию специалист-косметолог должен иметь соответствующую сертификацию и обширный опыт в данной области.
В первые несколько дней после процедуры чувствуется умеренная болезненность кожи, в некоторых случаях образуется корочка, которая постепенно сшелушивается. Кожа заживает через 4 – 6 дней после применения эрбиевого лазера и через 10 – 14 дней после СО2-лазера. В течение минимум полутора месяцев после коррекции необходимо избегать солнечных лучей и пользоваться солнцезащитными средствами с высоким уровнем SPF.
Если была удалена родинка или новообразование, а также произведена достаточно глубокая лазерная шлифовка на обширном участке кожи, то не следует нарушать образовавшуюся после коррекции корочку или легкую пленку покровной ткани. Необходимо дождаться естественного схождения данных элементов, что станет залогом последующего ровного тона кожи и фактического отсутствия следов вмешательства.
Фраксель — бедра 35-140 | 57 000 ₽ |
Фраксель — декольте | 40 000 ₽ |
Фраксель — живот | 50 000 ₽ |
Фраксель — кисти рук | 40 000 ₽ |
Фраксель — колени | 40 000 ₽ |
Фраксель — лицо 35-70 | 57 000 ₽ |
Фраксель — лоб | 23 000 ₽ |
Фраксель — область ягодиц | 57 000 ₽ |
Фраксель — переоральная область | 19 500 ₽ |
Фраксель — пост акне | 75 000 ₽ |
Фраксель — рубцы 1 см | 7 000 ₽ |
Фраксель — спина | 57 000 ₽ |
Фраксель — Т-зона | 28 000 ₽ |
Фраксель —хирургическая шлифовка рубца 1 см | 7 000 ₽ |
Фраксель —каждый следующий см рубца | 800 ₽ |
Фраксель — шея | 40 000 ₽ |
Фраксель — щечно-скуловая область | 40 000 ₽ |
Фраксель — Переорбитальная зона | 19 500 ₽ |
Фраксель — лазерный пилинг | 37 000 ₽ |
Консультация врача дерматокосметолога | 1 000 ₽ |
Консультация дерматовенеролога с составлением плана лечения | 4 000 ₽ |
Маргарита 27.06.2017
Почему я выбрала именно этот способ убрать дефекты и омолодить кожу? Прочитала много отзывов, сходила на консультацию в клинику и поняла, что он самый радикальный, то есть наиболее эффективный. Всё ненужное - старые клетки, дефекты, морщинки - просто сжигается лучом лазера. Покраснение и отёк небольшой был, но оно того стоит. Не думала, что может быть такая свежая кожа в моём немолодом возрасте.
Валентина 06.04.2017
Пишу отзыв про клинику "Время Красоты", потому что довольна. Немного болезненно и надо настроится на то, что первую неделю лицо будет красным, как после ожога. Зато теперь я с новой кожей! Да, не с улучшенной, а с новой. Мимические морщинки и следы постакне исчезли. Кожа ровная. Не знаю, сколько продержится эффект. Потом напишу.
Екатерина 09.02.2017
Лучший способ для избавления от родинок на лице и сомнительных родинок на теле!!! После процедуры остаются небольшие вмятинки, которые со временем исчезают. У меня много родинок, которые появляются с заметной частотой. Не знаю в чём причина, но благодаря этой методике у меня получилось избавиться от самых некрасивых.
Галина 10.01.2017
Процедура хорошая, действенная. У меня были растяжки в области ягодиц. После прохождения курса на Fraxel они стали тонкими и почти незаметными. Лазер действительно оказал положительное влияние. Очень здорово, и главное - безопасно!
Мария Андреевна 07.11.2016
Решилась попробовать Фраксель для лица по рекомендации своего косметолога Татьяны Аль Сабунчи. После процедуры лицо порозовело, как будто после солярия, а на следующий день уже не было никаких покраснений. Была задача сузить мои большие поры и осветлить постакне. Все прошло безболезненно и быстро. Сказали, что эффекта хватит на год-полтора. Спасибо!
Врачи, проводящие процедуру
Церцвадзе Тэона ГеоргиевнаВрач-косметолог, врач-дерматовенеролог, сертифицированный специалист по всем видам инъекционных и аппаратных методик, сертифицированный наставник Компании Аллерган, включённый в ежегодную всероссийскую программу развития и обучения
vrkr.ru
Физиологическое старение кожи лица и шеи, сопровождающееся появлением морщин, дефектов сосудов, гиперпигментаций, новообразований, снижением тургора, является частью процессов, обусловленных как генетическими нарушениями метаболизма, так и фенотипическими факторами внешней среды — УФ-излучением, стрессовыми ситуациями, табакокурением и т.д. .Основными компонентами старения есть изменения в дермально- эпидермальном звене — нарушения в коллагеново-эластиновом каркасе дермы, дисфункции антиоксидантной системы (увеличение активных форм кислорода и активация свободных форм радикалов из-за перекисного окисления липидов. Процесс старения сопровождается уменьшением в дерме количества гиалуроновой кислоты, дерматансульфата, изменением структуры коллагена .Внешние признаки старения кожи, а также косметические дефекты лица оказывают существенное влияние на социальное благополучие, адаптацию в обществе и качество жизни человека . Сегодня разработаны и предлагаются для практики значительное число методов, направленных на устранение инволюционных изменений кожи.Химический пилинг — метод коррекции изменений кожи, возникающих в результате физиологических изменений, хронической инсоляции, воздействия антропогенных факторов окружающей среды. Для повышения эффективности пилинг сопровождается вспомогательными мероприятиями — специальным постпилинговым уходом, инъекционными и физиотерапевтическими процедурами, приемом пищевых добавок , шлифовкой кожи .К методам глубокого и среднеглубокого отшелушивания относят пилинг с использованием высоких концентраций фенола, трихлоруксусной кислоты, механической дермабразии, лазерного преобразования кожи . Для выполнения химического пилинга с целью коррекции возрастных изменений кожи используются природные органические кислоты — молочная, гликолевая, яблочная, лимонная, часто в сочетании с протеолитическими ферментами — трипсином, хемотрипсином, папаином. Современные комбинированные препараты имеют в своем составе смесь натуральных фруктовых кислот, салициловую, L — изомер аскорбиновой кислоты и ретинол .
Порядок действий при операциях по устранению инволюционных изменений кожи схематически может быть представлен:1. Определение объёма оперативного вмешательства.2. Подготовка к операции, включая необходимое обследование и коррекцию отклонений.3. Пластическая операция.4. Ранняя послеоперационная реабилитация для уменьшения отёка, стимуляции репаративных процессов и сокращения сроков восстановления после операции .Химический пилинг при этом может быть вспомогательной процедурой .Дермабразия — метод с использованием высокоскоростных алмазных фрез, нейлоновых и проволочных щёток со скоростью вращения до 30 тыс. оборотов в минуту для устранения локальных кожных дефектов — рубцов, участков огрубевшей кожи, пигментных пятен, татуировок. При этом происходит достаточно глубокое воздействие, после которого остаётся раневая поверхность, требующая достаточно длительного лечения. Микрокристаллическая дермабразия (микродермабразия, микрошлифовка) — это дермабразия не вращающейся фрезой, а потоком кристаллов. В чем-то это аналог лазерной шлифовки, только вместо фотонов на кожу под давлением летят кристаллы корунда (А12О3) с размерами в среднем 1200 ангстрем. Процедура безболезненна, поэтому происходит без анестезии.Более 30% пациентов обращаются в косметический салон с проблемами жирной кожи, угревой болезни (акне) и постакне. Акне даже при своевременном лечении имеет в течение пяти лет 20-48% рецидивов и в ряде случаев приводит к образованию обезображивающих рубцов, неравномерной текстуры кожи, изменениям сосудистого характера (застойные пятна, стойкая эритема), дисхрониям (гипер- и депигментации) и др. Поскольку при акне наблюдается выраженный гиперкератоз, неровная текстура и цвет кожи, рубцы, поэтому применение пилингов обосновано патогенетически. Последующее лечение включает рассасывающие маски, средства по профилактике фолликулярного гиперкератоза и восстановлению микроциркуляции кожи.
С целью коррекции гипертрофических рубцов применяют шлифовку кожи методом дермабразии или лазерного пилинга . При этом используют различные типы лазеров. Особенностью эрбиевого лазера является небольшая глубина теплового повреждения ткани (из-за чего эти лазеры часто называют «холодными лазерами») и, следовательно, более быстрые сроки заживления и меньшая выраженность воспалительной реакции, чем при шлифовке СО2-лазером .
К методам коррекции относят прием препаратов витимина А, глубокую механическую очистку кожи с применением ультразвука, вакуумных отсосов. Для удаления высыпаний — химические и ферментативные пилинги. С целью уменьшения гиперкератоза применяют фруктовые кислоты .Келоидные рубцы ушных раковин, возникающие на месте послеоперационных швов и проколов под серьги, кроме неэстетического вида, склонности к росту, характеризуются частым отсутствием динамики при лечении. Рост рубца может сопровождаться парестезиями, болезненными ощущениями при пальпации, соприкосновении с одеждой . Предложена схема лечения, включающая терапевтические и дерматохирургические технологии .В частности, лечение келоидных рубцов проводится по схеме:— уменьшение размера рубцов, иссечение контрактур, восстановление функции органов, тканей;— терапевтическое лечение;— обработка оставшейся площади келоида склерозирующим лазером;— поверхностная шлифовка рубца эрбиевым лазером с последующей пересадкой кератиноцитов и фибробластов .Хирургическое иссечение более эффективно при лечении гипертрофических рубцов, чем келоидных и применяется в сочетании с другими методами — лечение давлением, лазерным излучением, глюкокортикостероидами, рентгеновскими лучами или пучком электронов.Достаточно эффективным является криолечение и комбинированная терапия: после иссечения рубца применяются кортикостероиды, интерферон, цитостатики, компрессионная, лучевая терапия .Аппаратные методы лечения акне включают применение новейшего лазерного и лучевого оборудования: хирургические методики в сочетании с радиоизлучением и синим светом. Ультрафиолетовый свет с длиной волны 410 нм способен убивать бактерии, а радиочастотное излучение подавляет повышенную продукцию кожного сала .Электротерапия сегодня занимает важное место в косметологии. Электрофорез является эффективным методом по доставке лекарственных препаратов и косметических средств в кожу под действием электрического тока.В настоящее время разработана новая методика электрофореза — криоэлектрофорез, при котором активная субстанция накладывается на кожу в замороженном состоянии, чтобы косметическое средство, проникшее в кожу, не унеслось сразу же током крови из-за уменьшения интенсивности кровотока . В результате воздействия возникают терапевтические эффекты — противовоспалительный, обезболивающий, седативный, вазоактивный, детоксикационный, миорелаксирующий, секреторный, регенеративный и др. . Дезинкрустация — метод гальванизации щелочным раствором для очищения кожи лица посредством удаления сальных пробок и выведения секрета сальных желёз (омыление камедонов).
Электрокоагуляция — метод прижигания тканей с помощью электрического тока. Сила используемого тока — 1 мА.Для улучшения эстетического вида лица за счёт восстановления атрофированных мышечных волокон и нормализации процессов в клетках кожи, снятия мышечных спазмов используется микротоковая терапия. Сила тока — от 10 мкА импульсами длительностью от 20 мкс. Для проведения микротоковой терапии применяют лимфодренаж, стимуляцию, электрофорез косметических средств. Длительность процедур — 20-25 мин.Для коррекции ряда заболеваний и состояний кожи — угревой болезни, увядающей кожи, морщин, гиперпигментации, целлюлита, посттравматических и послеоперационных рубцов с 1980 г. применяются методы с использованием ультразвука в диапазонах частот 22-44 кГц и 800-3000 кГц . Ультразвуковые колебания с частотой 22-44 кГц не проникают в глубь тканей, но способствуют отшелушиванию ороговевшего эпителия с поверхности кожи, уменьшают гиперкератоз, снимают пигментацию, облегчают удаление продуктов жизнедеятельности и загрязнений из потовых и сальных желез, очищают кожу. При частоте 800-1000 кГц глубина проникновения ультразвука составляет 5¬6 см, частоте 2640-3000 кГц — 1,5-2 см. Это обеспечивает выделение тепла, под действием которого отмечают увеличение кровотока в тканях, усиление трофики, стимуляцию синтеза коллагена, повышение тонуса и эластичности тканей .Эффективность лечения гипертрофических рубцов и келоидов по мнению многих исследователей зависит в значительной мере от раннего применения лечебно-профилактических, в том числе физиотерапевтических методов лечения .С начала 90-х годов в косметологии для разглаживания морщин кожи лица стал активно использоваться токсин ботулина А (ВТХ-А-ботокс) . Использование ботокса во многих случаях является альтернативой пластическим операциям .Криовоздействие является одним из самых универсальных методов в дерматокосметологии. Спектр его применения чрезвычайно разнообразен — от консервативной коррекции различных дефектов на коже и лечения дерматозов до хирургического лечения новообразований. Метод отличается простотой в исполнении и сравнительно редко возникающими негативными реакциями .
Для лечения стареющей кожи применяют криомассаж 2-3 раза в неделю в комплексе с другими процедурами (лёгким поверхностным пилингом 25-50% гликолевой кислотой, микротоковой терапией, мезотерапией). На курс — 10-15 процедур. Жидкий азот из-за крайне низкой температуры кипения кроме терапевтических целей может применяться для проведения криодеструкции. В основе мезотерапии лежит редкое введение низких доз препаратов в средний слой кожи (внутрикожное введение) как локально, так и на расстоянии в целях получения дерматологического эффекта как от вводимых медикаментов, так и за счёт эффекта физической стимуляции (уколов).
С целью коррекции мелких косметических дефектов , увеличения объема или устранения возрастной депрессии губ, коррекции спинки носа — применяется контурная пластика . Введение имплантантов называется иначе — аугментацией или контурным моделированием. Контурная пластика выполняется в амбулаторных условиях и имеет меньше осложнений .
Применение различных электрохирургических методов с использованием коагуляторов, радионожей, радиоскальпелей, электохирургических высокочастотных аппаратов — позволяет быстро производить операции с минимальными побочными эффектами.
При гипермеланомах — первичных (временных или приобретенных) и вторичных (постинфекционных или поствоспалительных) нарушениях меланинообразования и усилении окраски кожи специальных методов лечения нет. Нарушение пигментации кожи это не меланома. Однако, первичный врожденный гипермеланоз — пигментный невус — в случае частого травмирования, расположения на открытых участках кожи, удаляют с помощью косметологических методов (криодеструкции, электрокоагуляции) или хирургического иссечения.
Камуфлирование косметикой контурных дефектов, возникающих после хирургических операций в виде рубцов, участков пигментации и депигментации, не оказывая лечебного действия, способно облегчить эстетический и психологический дискомфорт пациентов . Для того, чтобы уменьшить повседневное воздействие на кожу повреждающих факторов, к которым ей приходится адаптироваться, нужно применять защитную косметику — увлажняющие средства, УФ-фильтры, кремы с антиоксидантами .Таким образом, можно сделать выводы:1. Для устранения инволюционных изменений кожи в практике дерматокосметологии применяется широкий спектр терапевтических и хирургических методов лечения.2. Устранение дефектов с использованием хирургических вмешательств (пластических операций) предполагает последующее широкое применение аппаратных методов лечения, комбинированных препаратов, инъекционных и физиотерапевтических процедур, приёма пищевых добавок и др.3. Успех лечения инволюционных изменений кожи и косметических дефектов лица зависит от правильно выбранной схемы используемых хирургических и консервативных методов ведения пациентов в до- и послеоперационный период.
surgeryzone.net
Для разных дефектов кожи нужны корректоры, имеющие разную текстуру и цвет. Кроме того, они имеют более насыщенную пигментацию по сравнению с тональным кремом и иначе сочетаются с пудрой, поэтому участок кожи, предварительно замаскированный с помощью корректора, нужно пудрить другим оттенком.
С помощью корректора можно скрыть самые разнообразные недостатки кожи.
Например, темные круги под глазами можно замаскировать корректором, имеющим текстуру средней плотности и цвет, либо совпадающий с цветом тонального крема или на один тон светлее его.
Если вы выбираете корректор светлее тонального крема, то его нужно накладывать первым. Перед нанесением кожу век нужно увлажнить с помощью крема для век. После этого корректор нужно нанести на область под газами кисточкой и тщательно растушевать. Для светлой кожи подойдут корректоры желтых оттенков, а для более смуглой – золотисто-желтые.
Для маскировки мешков под глазами необходимо выбрать корректор светлого оттенка, но нанести его на область кожи, находящуюся ниже мешков. Этот прием поможет оптически выровнять поверхность кожи и замаскирует дефект. При этом последовательность действий будет следующая: сначала наносится корректор на темные круги под глазами, затем на все лицо наносится тональный крем, после чего на область под мешками наносится светлый корректор.
Для маскировки прыщей идеально подойдет корректор, совпадающий по цвету с тональным кремом и имеющий плотную текстуру. Его нужно нанести кисточкой на прыщ и растушевать при помощи пальцев. Затем наносится тональный крем на все лицо. Если прыщи имеют покраснения, то для их маскировки лучше использовать желтый корректор.
Для маскировки шрамов нужно использовать сухой корректор, который следует наносить кистью на область шрама.
Если вы хотите замаскировать пигментные пятна, то корректор нужно наносить точно на область пятна, не выходя за его границы. При этом для светлокожих женщин нужно использовать желтый корректор, для более смуглой кожи подойдет золотисто-оранжевый цвет.
www.justlady.ru